Az elsősegély tíz parancsolata
1. Ne ess kétségbe, mérd fel a helyzetet:
Az USA-ban három S betűt követnek:
S=Safety (Biztonságban vagyok?)
S=Scream (Hívtam segítséget? Kell-e
segítség?)
S=Stimulation (betegvizsgálat)
- BIZTONSÁGBAN
VAGY-e? Hol van a beteg? Pincében? Közúton? Mérgező gázok?
Elektromos áram?
• ha eszméletlen, nem reagál: KIÁLTS SEGÍTSÉGÉRT,
utána tégy a leírtak szerint
• ha fullad, kiütései vannak, feldagadt: KIÁLTS
SEGÍTSÉGÉRT, utána tégy a leírtak szerint
2. eszméletlenség: nem reagál
(megszólítás+megrázás+fájdalominger)
Teendők: Segítség + légzése van-e? Keringése van-e?
Ha igen: STABIL OLDALFEKTETÉS,
Ha nincs: LÉLEGEZTESD, MELLKASKOMPRESSZIÓ, HA TUDOD (ez elsajátítható)
3.fájdalom: ha tudod, határozd
meg mi lehet az oka:
• fejfájás: mikor aggódj? Ha fejfájás mellett jelentkezik még:
hányás, hányinger, szédülés, tarkókötöttség (nyakát megemelve a test is
emelkedik), őzfej kéztartás, vadászkutya fekvés, kicsiknél elesettség
• hasfájás: mikor aggódj? Ha fekvő
helyzetbe megnyomva a gyerek (vagy felnőtt)
hasát kőkemény, ordít a fájdalomtól, hőemelkedéssel társul,
összegörnyed, hasa érzékeny, pulzus szapora, levegőt kapkodja
EZEKBEN AZ ESETEKBEN: fejfájás esetén sok folyadék ajánlott,
amellett, hogy segítséget hívj! Ha un. akut has szindróma van (az előbb leírtak
szerinti görcsös fájdalom), TILOS etetni és itatni a beteget, SOS mentő és/vagy
orvos!
4. baleset:
• sérülés típus szerint:
- horzsolás:
lemosás+fertőtlenítés (Betadine,
jódérzékenyeknek ne!)+fedőkötés - - hasított/vágott sebzés: lemosás+fertőtlenítés+fedőkötés
- hasított/vágott
sebzés vénás vagy artériás vérzéssel: vérzéscsillapítás+fertőtlenítés(esetleg)+nyomókötés
(ha nagyon intenzíven vérzik, NE bajlódj a fertőtlenítéssel)
-rándulás:
nyugalomba helyezés, jegelés, esetleg
fájdalomcsillapítás
- ficam: rögzítés, fájdalomcsillapítás + RTG!
- törés:
rögzítés, fájdalomcsillapítás, fontos:
ha nyílt törés, vagy diszlokált (elmozdult), ne kezd el mozgatni. Nyílt törést
kötözd be: MENTŐ!
• agyrázkódás: tünetek: szédülés, hányinger, hányás (sokszor inger nélkül), fejfájás,
emlékezet kiesés, zavartság, megkérdezi percenként, hogy mi történt,
desorientált (nem tudja, milyen nap van ma, stb) az agyrázkódás ellátásához MENTŐ! Addig amíg megérkezik nyugalomba helyezés (pl.
fektetés, ültetés), nyugtatás.
• égés, termikus baleset: az égés fokától,
kiterjedésétől függetlenül:
- ELSŐ LÉPÉS: 10-15 percig folyó
hideg vizes mosás! Ha nagyobb felület, akkor hosszabb ideig! Másodfokú 10 %
vagy harmadfokú 1-2%-ot meghaladó égés már KÓRHÁZI feladat! MENTŐ! Másod,
harmadfokú égésre TILOS bármiféle spray-t vagy kenőcsöt tenni! FONTOS! Minden
égéstípusnál masszív folyadékpótlás (itatás!!!)
NB: a beteg tenyerének felülete =
1% ! elsőfokú = bőrpír, másodfokú = hólyagok megjelenése, harmadfokú =
hólyag+gennyes váladék, mély seb
5. Belgyógyászat:
Gyerek esetében ritka,
hogy belgyógyászati akut kórképek megjelennek. Mégis gondoljunk rá, ha már ismert asztmás a gyermek, vagy fizikai
megeröltetés után fullad, allergiás, stb. Minden esetben: nyugalomba helyezés,
esetleg vérnyomásmérés, pulzus-számolás, MENTŐ!
Kisgyereknél nagyon
gyakori a pszeudo-crupp betegség, éjjel hosszú,
"ugató" köhögés, amely elesettséggel, sápadtsággal, fuldoklással jár.
- Ilyenkor a szülő elsősorban megijed, pedig a
pszeudo-crupp fő okozója az, hogy a lakást túlfűtötték, száraz lett a levegő.
-Természetesen a mentőt értesíteni
kell, amennyiben ez először fordul elő , és a szülő még nincs kiképezve.
- Addig is
a teendő: megfogjuk a kicsit, belecsavarjuk a pokrócba, és kimegyünk vele az
udvarra. Hideg, nedves levegő
hatására szűnni fog a szűkület, a gyerek "jobban" kap majd levegőt,
az ugató köhögés múlni fog.
- Ismétlődő
esetekre az orvos szteroid tartalmú kúpot ír majd fel (Recdodelt). Ezt a kúpot azért is érdemes beszerezni,
mert akut allergiás esetekben is nagyon jól használható!
Ha eszméletlenné
válik, az előbbiek szerint cselekedj!
Ájulás, kollapszus
(felnőtt esetében is): legtöbbször hosszabb ideig történő állás, vagy
folyamatos fizikai megterhelés, esetleg ülő vagy fekvő helyzetből történő
hirtelen felállás okozza.
Téves ellátás, amit látunk például iskolai rendezvényeken, hogy
ráncigálják, megfogják, kivezetik, vizes borogatást adnak az elájult fiatalnak.
- Egyedüli
teendő lenne pedig: hanyatt fektetjük és felemeljük a két lábát!
-Ha egy-két
(hangsúlyozom nem több!) percen belül nem múlik el az eszméletlenség
(ezt vizsgáljuk!) akkor légzés, keringés
vizsgálata (ha nincs légzés, keringés: újraélesztés), ha van akkor stabil
oldalfekvés. Ezen esetekben haladéktalanul MENTŐ!
Felnőtteknél:
klasszikus szívinfarktus tünetei: mellkasi nyomó,
szorító fájdalom, bal vállba, kezekbe, kisugárzó fájdalom, légszomj, pánik
érzés, megsemmisülés érzés, gyomorgörcs, nyak körüli fájdalom, vérnyomás
emelkedés majd drasztikus süllyedés.
-Ezek külön-külön, más sorrendben is
előfordulnak. Ha ismert szívbeteg,
akkor Nitrát spray van nála biztos, azzal befúj 1-2 puff-ot, de fontos a MENTŐ! Ha
van a betegnél vagy nálunk ASPIRIN tabletta (vagy Colfarit, stb) elrágatjuk a
beteggel.
Asztmás, fulladós
betegeknél biztos van spray, erre kérdezzünk rá!! Fulladós betegeknek fél-ülő, ülő helyzetet kell!! A ruházat meglazítása
ajánlott! Lehetőleg a vizes rongyokat mellőzzük!
6. Neurológia:
Leggyakrabban
gyermekeknél az epilepsziás rohammal találkozunk, amit orvosilag GM-nek (Grand Mal-nagy
roham) hívnak a klasszikus értelemben.
-Rángatózással, habzó szájjal,
eszméletvesztéssel jár. Mindig MENTŐT kell hívni, még akkor is, ha ismert és visszatérő rohama van, legfeljebb a mentő és
a szülő majd egyezkednek a helyszínen.
-Ha új
epilepsziás, akkor pedig feltétlen MENTŐ! Mit csináljunk a mentő
megérkezéséig? Roham
alatt csak a fejét kell védenünk, ez fontos! TILOS a szájba nyúlkálni! Ilyenkor
olyan szájzára lehet a betegnek, hogy leharaphatja az ujjunkat! Roham után
légzés, keringés vizsgálata, stabil oldalfekvés, ha a légzés-keringés rendben
van! MENTŐ!
Idősebbeknél a
STROKE-ra is gondoljunk: eszméletlenség, vagy csak fél oldali bénulás, beszéd
kiesés, zavartság, esetleg görcsök, rángatózás, stb.
-A STROKE
agyi érkatasztrófák gyűjtő megnevezése. Minden esetben MENTŐ és orvosi feladat
az ellátása.
Teendők a
megérkezéséig: nyugalomba helyezés, esetleg
vérnyomás mérés, légzés-keringés figyelése!
Pánikbetegség: sajnos egyre gyakrabban találkozunk pánikbetegséggel.
- Sokszor a beteg fetreng a földön,
fél, kapkodja a levegőt, remeg, sőt a kézfejeken torziós kis görcsöket is
megfigyelhetsz.
-Általában
mindenki megijed tőle. Sokszor
sír is, majd, hogy a figyelmet jobban felhívja magára eszméletlenséget szimulál. FONTOS, hogy mindezek tudatában a pánikbetegséget
és legfőképpen a beteget az elsősegély-nyújtó vegye komolyan!
-A pánikbetegnél áltlalában paradox
jelenséget figyelhetünk meg, tahát szaporább pulzus mellett ugyan, de normál vérnyomást mérünk.
- Látható
viszont, hogy kapkodja a levegőt. Ez a kapkodás kisebb fokú oxigénhiányhoz vezet (mert a
széndioxid-receptorok szabályozzák a légzést, valamint a hiperventilláció
(gyors légzés) miatt fokozódik a kálcium kiáramlása a sejtközötti térből), ezért remeg és görcsöl egy kicsit.
- Ennek
ellátása pofon egyszerü, megkérjük a beteget, hogy nejlon zacskóba
llélegezzen bele (azért mert akkor több széndioxidot lélegez be, ami a
szén-diaoxid receptorok izgatása során megszünteti az agyban az oxigén hiányt.)
Tehát pánik betegnél
beszélgessünk vele, és nejlon zacskóba lélegeztessük! Ha nem megy a szótértés
vele, akkor hívjunk mentőt.
7. Nőgyógyászat:
Családokban
leggyakrabban a menstruációs görcsökre gondolhatunk.
A házi-patikai gyógyszerek:
Vény Nélküli gyógyszerek (VN): No-Spa, Algoflex-M, Ibuprofen, Papaverin
Vényre kaphatók (V): Meristin, Cataflam, Algopyrin, Mesulid, Brendix, stb.
Ezek általában segíteni szoktak.
Fiatal serdülő kislányoknál előfordul, hogy a menstruáció előtt egy héttel (premenstruációs szindróma) vagy
utána egy héttel (szekunder dysmenorrhoea) is begörcsölnek. FONTOS! A korábban leírt akut has kórképtől
különítsük el!
Szintén különítsük el
a méhen kívüli terhességtől!
Ennek diagnosztikai
módszere lehet, hogy a méhen kívüli terhes
kismamának extrém szapora a pulzusa, alacsony a vérnyomása (amíg a sima
menstruációs görcsösé inkább emelkedett lehet), és ha megkérjük, hogy gyorsabb
mozdulattal fekvő helyzetből üljön fel, akkor elszédül, vagy elájul.
Ez esetben, vagy a
gyanúja esetén is MENTŐ!
Szülés esetében
egyértelműen szakdolgozói feladat a beavatkozás, MENTŐ!
Spontán vetélés
tünetei megegyezhetnek a korábban leírt görcsös
formákkal, de vérzés minden esetben van! MENTŐ!
8. Vízi balesetek, fulladás, idegen test:
- kisgyerekek
átlagosan 5 percet bírnak ki agykárosodás nélkül fulladás esetén.
- A vízből
kimentés után, eszméletlen gyermek esetében a következő a teendő.
- A víz
eltávolításának csak 3 éves korig van értelme, tehát a gyermek megemelése
(fejjel lefelé), csak kisbabákon, tipegőkön. Egyéb esetben nem, hanem AZONNALI lélegeztetés
kell! Gyermeket a fej óvatos
hátrahajtása után szájból-szájba lélegeztetünk, felnőttet szájból orrba
érdemesebb (így a gyomor kevésbé fújódik fel). Ha a víz ürül időközben,
óvatosan oldalra hajtjuk a fejét, majd folytatjuk a lélegeztetést. MINDEN
esetben MENTŐ-t hívunk, még akkor is, ha csak pár másodpercig volt eszméletlen
a beteg!
- egyéb idegentest (félrenyelés esetén) gyermekkorban a hát határozott ütögetése (a két
lapocka csont között, határozott ütéseket mérünk), esetleg fejjel lefelé
fordított gyermekekkel is, illetve megfelelő gyakorlat esetén Heimlich -féle
műfogással (hátulról a gyomortájékra nyomunk, csak felnőtteknél, gyerekeknél
csak végszükség esetén!)
CSAK VÍZI mentésben
jártas ember mentse ki a gyereket, könnyen mi is áldozatokká válhatunk. A kimentésig a vízben nincs értelem lélegeztetni, csak miután partot
ért, és laposan háttal le tudjuk fektetni. Tengervíz esetében a befújás
erőssége és hossza egy picit nagyobb legyen, de vigyázzunk, főleg kicsi gyermek
esetében a felnőtt tüdő teljes tartalmát ne akarjuk a babába préselni!
9. Mérgezések, háztartási
balesetek:
- marószer
mérgezések (hypo, sósav): ha
testfelületre ér, azonnal bő vízzel le kell mosni, ha szembejut, szintén folyó
vízsugárral mosni kell. Megivás, vagy szájba kerülés esetén TILOS: hánytatni! ITASSUNK: tejet vagy vizet sokat! MENTŐ! MENTŐ!
- mosószer mérgezés esetén MENTŐ,
addig vizet, tejet, parafin olajat itassunk.
- gyógyszermérgezés: függ a
gyógyszertől, de minden esetben - ha
eszméleténél van HÁNYTATÁS!
Gyógyszermérgezettel
TILOS tejet itatni! (mert egyes gyógyszereknek fokozza a felszívódását!) Ha eszméletlen akkor ne ingereljük, ne hánytassuk, eljárás az
eszméletlen betegnél leírtak szerint.
Vizet, parafinolajat, orvosi szenet (vízben oldva) lehet itatni a
gyógyszermérgezettel, ha eszméletén van! - gombamérgezés esetén, még a gyanú
esetén is azonnal MENTŐ! Fontos, hogy néhány gombamérgezett állapotát rontja,
ha itatjuk, ezért ne itassuk túl. - gázmérgezés: széndioxid (pincékben),
szénmonoxid (szobák, kipufogógáz). FONTOS! Saját biztonság!!!
Ezután szabad levegőn lélegeztetés, újraélesztés, stb. Mindig MENTŐ!!!!
- egyéb: fagyálló mérgezés, etilén glikol tartalmú mérgezések (szélvédő
mosó), metil alkohol mérgezés esetében rendes ALKOHOLT, tehát házi páleszt,
brandy-t, whiskey-t itassunk vele, akár a részegségig is! Még gyereknél is!
- mészsók, mész, kréta esetében kis mennyiségkor tüneti kezelés, sok
folyadék, parafin. Súlyos esetben: ha testre kerül azonnali lemosás! MENTŐ!
- benzinmérgezés, gázolaj: fontos, hogy szájon át történt megívásakor, már
kis mennyiségnél is parafint (hiányában: étolaj) itassunk. Ennek hiányában tej!
Mindig MENTŐ!
10. Egyéb megjegyzések:
• lázcsillapítás: 38 fok alatt ne csillapítsuk a lázat;
kisgyermekeknél maghőmérsékletet mérünk, ezt a végbélben tehetjük meg.
Ekkor a tényleges hőmérséklet = a mért hőmérséklet - 0.5 fok. Rengeteg
lehetőség van lázcsillapításra, kicsiknél a kúpok jól beválnak. FONTOS a
fizikai hűtés, a priznic ne csak a kezére kerüljön, az egész testfelületre,
vagy hűtőfürdő még jobb! (itt közel teshőméréskletű vizet (kb.35 fok) engedjünk
a kádba, és azt kezdjük folymatsan hideg vizzel hűteni)! A görcsre hajlamos
kisgyereknél, az orvos felír majd Diasepam-destin végbélbe fecskendezendő
gyógyszert is. Továbbá érdemes 5 évnél idősebb gyereknél, ha nem amidasophen
érzékeny, két db. Germicid-C kúpot beadni 39 foknál magasabb láz esetén, mert
abban van görcsgátló (barbiturát) származék is.
• Hányáscsillapítás: folyadékpótlást helyezzük
előtérbe. Utazás előtt, 3 éves kor felett, akinek hányingere van
Daedalon vagy egyéb hányáscsillapító tabletta (kúp: Daedalonetta) jó lehet.
Javasoljuk még a B6 Vitamint tabletta formájában, kapható a patikákban.
Gyerekeknek Deadalonetta kúp is kapható. Hányást csak akkor csillapítsunk
gyermekeknél, ha több, mint 3-szor hányt.
• Hasmenés esetében Immodium vagy Lopedium
kapszula 6 éves kor alatt nem ajánlatos, erre az orvosi szenet (Carbo
Adstringens) ajánljuk, vagy áfonya lekvárt.
• Székrekedésre 3 éves kor alatt sűrű cukrozott
kamilla teát javasolunk. 3
éves kor felett sem ajánlatos a gyógyszer, 6 éves kor után Guttalax cseppeket
tartjuk legkímélőbbnek, ezt kismamák is alkalmazhatják.
Normál értékek
Vérnyomás: a WHO új ajánlása szerint felnőtt (14 év feletti) egyénknek a
vérnyomása nem haladhatja meg a 140/90 Hgmm-t. Az alsó értékeknek (pl. 90)
laikus szinten NINCS jelentősége, a felső értéket (azaz a pl. 140)
figyeljük!!!
AJÁNLATOS minden
háztartásban jobb minőségű digitális vérnyomásmérőt tartani.
Gyerekeknél a vérnyomás
általában 100/60 Hgmm körül van. Hasonlóképpen, fiatal felnőtt nőknél sem ritka
a 100-110/60 Hgmm körüli vérnyomás, ami jónak mondható.
Enyhén emelkedettnek számít a
150-160/80 Hgmm, 160/100 Hgmm felett pedig már kezelendő magas vérnyomásról
kell beszélnünk.
A vérnyomás a fent vázol ájulás
illetve balesetek következtében alacsony lehet, a 80/40 Hgmm alatti vérnyomás
extrém alacsonynak számít.
Pulzus:
A felnőtt ember nyugalmi
pulzusa 60-80 között van, de NEM számít még kórosnak 80-100 vagy 50-60
pulzuszsám/perc sem, amennyiben nem okoz egyéb tüneteket.
A csecsemő és kisegyermek
normál pulzusa 120-160 között van, tehát ne ijedjünk meg.
Felnőttnél kórósnak a
150/perc feletti és a 50/perc alatti tekinthetjük, de ezek általában már más
tüneteket is hordoznak, bár nem mindig. Ekkor már ellátás szükséges!
Légzés:
Az egészséges ember légzése
16-19 db/perc. Csecsőmökön, gyerekeken ez több, csecsemőn akár 26-28/perc.
Felnőtteken azonban 20-22/percnél több már gyanús, valamint 12/min alatt is
problémás, de ez inkább lehült embereken figyelhető meg (vagy agyi
történésekben), akik már általában ekkor eszméletlenek.
Forrás: http://www.regnum.mlap.hu
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése