Szájzugi gyulladás-Cheilitis angularis 

 

 

 

 

Betegség megnevezésének szinonímái:

• Szájzugi gyulladás, berepedezés B-vitamin hiány miatt
• Perleche due to riboflavin deficiency
• Angular cheilitis due to riboflavin deficiency
• Angular cheilosis due to riboflavin deficiency
• Rhagades angulus oris ariboflavinosa
• Perleche riboflavinhiány miatt
• Száj szélein lévő berepedések, rhagadok
• Ajakgyulladás
• Perleche

Alapadatok:

• Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
• Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

• A szájzug krónikus, esetleg akut gyulladása. Riboflvin (B2- vitamin) hiányban a szájzugokban lévő hám vékonyabb lesz, leválik, fájdalmas repedések keletkeznek.

Betegség lefolyása:

• A cheilitis az ajak gyulladása, mely lefolyás szerint lehet akut, vagy krónikus. A cheilitist különböző okok vátják ki.
  
  Akut angularis cheilitist fogászati problémák, fogászati eszközök alkalmazása, /- traumák okozhatják, ilyenkor rendszerint egyoldali a cheilitis. Krónikus cheilitis esetén kétoldali szokott lenni a szájzug gyulladása.
  
  A cheilitis angularist a következő okok (hiányállapotok) váthatják ki : riboflvin hiány (B2- vitamn), ásványi anyagok táplálkozás mennyiségének, minőségének elégtelensége (anorexia nervosa, malnutritio, marasmus). Anorexia nervosa-ban krónikus éhezés áll fenn, mig bulimia esetén létrejöhet a traumás angularis cheilitis is.
  
  A candida szájfertőzés, valamint a környezeti hatások közül a napfény (photosensitivitás), lázas állapot, szél és a hideg környezet, Down-szindróma, congenitalis hypothyreosis szerepelhet rizikó faktorként, provokáló tényezőként.
  
  B2- vitamin hiányban a szájzugokban lévő hám vékonyabb lesz, leválik, fájdalmas repedések (fissura-k) keletkeznek. Az ajkak megpirosodnak, égő érzés jelentkezik és a hámhiányos terület pörkösödik .A sárgás pörk (crusta) impetigo-ra, mig a fehéres lepedék Candida albicans-ra emlékeztet. Idővel az erythema terjed, a fissura mélyül.
  
  Gyakran társul hozzá nyelvgyulladás (glossitis), inygyulladás (gingivitis), fényérzékenység(photofóbia), conjunctivitis(kötőhártyagyulladás), keratitis (szaruhártyagyulladás), dermatitis seborrhoica( bőrgyulladás), étvágytalanság, normochrom anaemia(vérszegénység), átmeneti súlycsökkenés.
  
  Sarjadzó gombák (leggyakrabban Candida albicans) megtelepedhetnek a hámfosztott területeken. Előfordul, hogy a soor oris ráterjed a szájzugra. A lehelet rossz, kellemetlen szagú.
  
  HIV fertőzésben szenvedőknél (gyermek,felnőtt) gyakran lehet látni szájpenészt, a szájzugban cheilitist.
•  Syphilis fertőzés második szakaszában lehet látni rhagadokat, papulákat (rhagadiform papula) a szájzugban.
  
  A hiányállapot könnyen gyógyítható B2-vitaminnal, vagy B2- vitaminban gazdag ételekkel: tojással, tejjel, zöldfőzelékekkel, hússal.
  
  Gyermekeknél bakteriális tenyésztés érdmes végezni az esetleges Straptococcus fertőzés lehetősége miatt.
  
  2%-os ezüst nitrát ecsetelés mergkísérelhető. Impetigo esetén helyi antibiotikum alkalmazása javasolt.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

• Napjainkban ritkán lehet izolált B-2 vitamin hiánnyal találkozni. Megelőzhető vegyes táplálkozással.
  
  Előzmények:

• Kémiai kórokok
• Vashiányos táplálkozás
• Rendszeres, nagy mennyiségű alkohol fogyasztása
• Mikrobiológiai kórokok
• Humán immundeficiencia vírus (HIV) 1 fertőzés
• Humán immundeficiencia vírus (HIV) 2 fertőzés
• Betegségek
• Rosszindulatú daganatok
• B12-vitaminhiány anaemia
• Hypochrom anaemia
• Vashiányos anaemia, k.m.n.
• Plummer-Vinson syndroma
• Csökkent immunitás
• Csökkent immunitás hosszan tartó betegség miatt
• Cukorbetegség k.m.n., szövődmények nélkül
• Táplálkozási marasmus
• Pyridoxin hiány
• Riboflavin hiány
• Ascorbinsav-hiány
• Táplálkozási cink-hiány
• Csökkent immunitás immunszuppresszív kezelés következtében
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Gyermekkor
• Alultápláltság

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Fej
• Szájnyitásra fájdalom a szájzugban
• Fájdalmas fissurák a szájzugban
• Nem tudja teljesen kinyitni a száját
• Száj nyitása fájdalmas
• Cserepes a szája
• Fekély a szájzug bőrén
• Kiütés a szájzug bőrén
• Szájzug bőrén vérző sebek
• Szájzugban berepedt bőr
• Szájzugban kipirosodott a bőr
• Mentális és viselkedészavarok
• Beszéd nehezítettség

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró
• 1-5 mm es papula a szájzug bőrén
• Berepedezett szájzug
• Fekélyek a szájzug bőrén
• Hyperaemiás a szájzug bőre
• Kiszáradt, cserepes ajkak
• Szájzug gyulladt
• Szájzugban macerált fissurák
• Szájzugban nedvedző erosio
• Váladékozó bőr a szájzugban
• Vérzékeny fekélyek a szájzug bőrén
• http://www.drdiag.hu

#1 Dr.BauerBela

---