SZÜLÉSI SÉRÜLÉSEK ÉS VÉRZÉSEK

Szülési sérülések és vérzések

I. Csonttörések- zöld gallytörések

- a csonthártya épen marad

- a sérült végtag mozgatása viszonylag kis fokú fájdalmat okoz

- gyorsan gyógyul

1. Fractura cranii (koponyacsonttörés)

Oka: anyát ért hasi trauma vagy fogós műtét esetén

Veszélye: agysérülés, agyvérzés

2. Fractura claviculae (kulcscsonttörés)

- leggyakoribb

- sérült oldali kar nem mozog vagy csak minimálisan

- ha fájdalmaz jelez, sír

Teendő: rögzíteni nem kell, óvatos ápolás

3. Fractura humeri (felkarcsonttörés)

Oka: farfekvés

Jellemzői: sír, sérült kart nem mozgatja, fájdalmat jelez

Teendő: spatulával rögzítés összeforrásig

4. Fractura femoris (combcsonttörés)

- ritka

- sérült végtagot nem mozgatja

- nagy fájdalmat jelez, sír

II. Izomsérülések

1. Fejbiccentő izom szakadása, vérömlenye (musculus sternocleidus torticollis)à ferde nyak

Oka:

- szülés közben megnyúlik az izom

- izomszakadás, vérömleny jön létre

- a haematoma rögzül, az izom hegesedik, rövidül- ferde nyak

- fejét a sérült oldalon tartja

Teendő:

- enyhébb esetben gyógytorna

- súlyos esetben műtét

III. Idegsérülések

1. Karideg fonat sérülése, bénulása (plexus brachialis)

- főleg medencevégű fekvésnél fordul elő

Felső plexus bénulás: váll, felkar nem mozog

Alsó plexus bénulás: az alkar hajlítóizmai és a kézizmok bénulnak

2. Arcidegbénulás (nervus facialis)

- a sérült oldalon nem tudja homlokát ráncolni, szemét becsukni

- szájzug az ép oldalra húzódik

- síráskor lehet észlelni

- neurológiai kezelésre van szükség

IV. Az újszülött vérzéses betegségei

- érett újszülöttek is hajlamosak vérzésekre

Oka:

- erek fala szakadékony (C- vitamin hiánya)

- thrombocyta hiánya méhen belül

- A májban nem képződik elég prothrombin

- Thrombin képzés elégtelen

- A bélből hiányoznak a bélbaktériumokà K- vitamin hiánya

1. Caput succedaneum (fejdaganat)

- nem vérzés, el kell különíteni a külső feji vérömlenytől

Oka:

- születéskor a méhszáj ráfeszül az újszülött koponyájára, és a már megszületett fejrészben s keringés akadályozott leszà pangás miatt vizenyő (oedema) képződik

Jellemzői:

- határa a koponyacsontokon túl terjed

- tészta tapintatú

- néhány nap alatt magától felszívódik

- falcsontok környékén található

- teendő nincs

2. Külső feji vérömleny (cephalhaematoma externum)

- koponyacsontokon a csonthártya alatt keletkező vérömleny, amely általában az egyik falcsont felett jelentkezik

- a csonthártya erei sérülnek

- varratokig terjed

- megtartja a határokat

- hullámzó tapintatú

Terápia:

- nem szükséges

- nyomástól, sérüléstől védeni kell

- ha túl nagy, vagy túl sokáig tart, akkor punctio javasolt

3. Bélcsatorna vérzése (melaena neonatorum)- újszülött kori vérzéses széklet

- 2-4 napon jelentkezik

- a vér lehet, emésztet (gyomorból), illetve friss, világos piros (végbélből vagy a bélcsatorna alsó részéből)

- előfordulhat vérhányás (haematemesis)

- fokozódó anémia

Terápia: szükség esetén transzfúzió, infúzió: P, C, K- vitaminnal

4. Agyvérzés- koponyaűri vérzés (cephalhaematoma internum)

Előfordulhat:

- agy állományában

- agyburok alatt, között

- agykamrákban

Tünete: (attól függ, hogy milyen központ sérül)

- aluszékonyság

- szopni, nyelni nem vagy csak alig tud

- sírása nyöszörgő, néha felsikoltó

- légzése kihagyó, szabálytalan, gyakran jelentkezik apnoe

- egész testre kiterjedő, tónusos és klónusos görcsök jelentkeznek

- bénulások

- az idegrendszer tartós károsodása jön létre, gyakori szellemi fogyatékosság

Kezelése:

- nyugalomba helyezés

- fejét magasabbra helyezzük

- szoptatási tilalom

- tartós szonda bevezetése

- mozgatni tilos

- infúzió adása (P, C, K- vitamin)

- szükség esetén transzfúzió

#1 Dr.BauerBela

---