Fejkosz-Favusz
Rövid
leírás
(másnéven: favus, tinea
favusa)
A tinea favosa névvel
is illetett kórkép jellemzően a hajas fejbőr kiterjedt hegesedéssel járó,
gombás betegsége, mely olykor más bőrfelületeken és a körmökön is megjelenik.
Előfordulás
Különösen rossz
higiénés körülmények között élőknél fordul elő, leggyakrabban a fejletlen
országokban, de az Egyesült Királyságban, Egyesült Államokban és
Lengyelországban sem ritka. Egyaránt előfordul felnőtteknél és gyermekeknél,
nőknél és férfiaknál. Valamennyi rasszban hasonló gyakorisággal jelenik meg.
A favus ma - ritkán előforduló betegség.
A favus ma - ritkán előforduló betegség.
Okok
Leggyakoribb
kórokozója a Trichophyton schoenleini, jóval ritkábban egyéb fonalas gombák is
előidézhetik. A fertőzés a beteggel vagy bizonyos használati
tárgyaival (törölköző, borotva, ágynemű) történő közvetlen érintkezés útján
terjed. A hajlamosító tényezők nem ismertek.
Tünetek,
kórlefolyás
A
betegség leggyakrabban a hajas fejbőrön keletkezik, és évekig fennállhat erősen
kérges plakkok formájában: A legjellemzőbb látható képződmény - a
bőrgyógyászok nyelvén "elemi jelenség" - a scutula
("pajzsocska"), amely egy sárga, sapka alakú kérges lerakódás, amely
a hajszálat körülveszi. A scutula kemény plakkot alkot, melyet gombafonalak és
szöveti törmelékek alkotnak.
A plakk eltávolítása vagy leválása után nedvező vörös sebfelület marad vissza. A sárga kérgek állhatnak egyedül, de bevonhatják az egész fejbőrt. A beteg bőrfelület jellemzően egérszagú.
A másik legjellemzőbb elváltozás a légterek keletkezése a hajszálon belül, mely a gombafonalak bomlása (autolízise) kapcsán alakul ki. A betegség súlyosságát tekintve három stádiumot különítenek el:
1. stádium: A hajas fejbőrön csak bőrpír látható, főként a hajszálak körül. Hajhullás ilyenkor még nem jellemző.
2. stádium: Felrakódások jelennek meg és a hajhullás is elkezdődik.
3. stádium: A fejbőr legalább egyharmada beteg. A bőr sorvadt és heges. Újabb és újabb felrakódások, plakkok jelennek meg. A haj teljesen kihullik.
A szabad bőrfelületen is hasonló elváltozások jöhetnek létre. Ott kezdetben a felszínből kiemelkedő foltok (papulák) jelennek meg, melyeken hólyagok alakulnak ki. A jellemző scutulák ezt követően jelennek meg. A köröm favusa nagyban hasonlít más gombák által okozott körömgombásodáshoz. A hajas fejbőrön számos nem szokványos forma is előfordulhat:
A plakk eltávolítása vagy leválása után nedvező vörös sebfelület marad vissza. A sárga kérgek állhatnak egyedül, de bevonhatják az egész fejbőrt. A beteg bőrfelület jellemzően egérszagú.
A másik legjellemzőbb elváltozás a légterek keletkezése a hajszálon belül, mely a gombafonalak bomlása (autolízise) kapcsán alakul ki. A betegség súlyosságát tekintve három stádiumot különítenek el:
1. stádium: A hajas fejbőrön csak bőrpír látható, főként a hajszálak körül. Hajhullás ilyenkor még nem jellemző.
2. stádium: Felrakódások jelennek meg és a hajhullás is elkezdődik.
3. stádium: A fejbőr legalább egyharmada beteg. A bőr sorvadt és heges. Újabb és újabb felrakódások, plakkok jelennek meg. A haj teljesen kihullik.
A szabad bőrfelületen is hasonló elváltozások jöhetnek létre. Ott kezdetben a felszínből kiemelkedő foltok (papulák) jelennek meg, melyeken hólyagok alakulnak ki. A jellemző scutulák ezt követően jelennek meg. A köröm favusa nagyban hasonlít más gombák által okozott körömgombásodáshoz. A hajas fejbőrön számos nem szokványos forma is előfordulhat:
1.
Favus pityroides a
fejbőr korpásodását és a szeborreás bőrgyulladást utánozhatja.
Számos kisebb-nagyobb pikkely jelenik meg, melynek eltávolítása után nedvező és
heges vörös folt marad vissza.
2.
Favus psoriasiformis pikkelysömört
utánzó betegség. A sárga scutulák helyett pikkelysömört utánzó fehér
pikkelyek jelennek meg.
3.
Favus impetigoides az
ótvarhoz hasonló elváltozásokat mutat. Hasonló esetekben a hajszálak
körül kúp alakú, viaszszínű papulák jelennek meg. A jellemző egérszag, az
antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és szürke haj hívhatja fel a figyelmet
a favus lehetőségére.
4.
Favus papyroides esetén a fejbőr
apró területeit törékeny pergament szerű felrakódás takarja. Alatta típusos
scutula található.
5.
Favus herpetiformis a test
favusának atípusos formája. A pikkelyszerű felrakódások mellett herpeszszerű
papulák, hólyagok láthatók.
Diagnózis
Fizikális
vizsgálat: A scutulák
felismerésével, kellő gyakorlat esetén már szabad szemmel és kézi nagyítóval
történő megtekintés is elégséges lehet a diagnózishoz.
Mikrobiológiai
vizsgálat: A kórokozó
kimutatása teszi a diagnózist egyértelművé. A Trichophyton schoenleini
különösen Sabouraud-féle táptalajon tenyészik.
Szövettan: lehet. A scutulák mikroszkópos vizsgálata is hasznos
Kezelés
A favus kezelésére
más gombás betegségeknél is használt gyógyszerek (itrakonazol, ketokonazol,
flukonazol) használható helyileg és tabletta formájában egy időben. Mivel a
favus fertőző, az összes családtagot egy időben kell kezelni.
A gomba könnyen elpusztítható, a nyomában hátramaradó hajhiány és hegesedés viszont már nem. Ezért fontos a betegség időben történő kezelése és lehetőség szerint megelőzése. Mivel a favus fertőző betegség, megelőzéséhez a beteg megfelelő elkülönítése és a fertőző betegségekre jellemző megelőzési szabályok vonatkoznak.
A gomba könnyen elpusztítható, a nyomában hátramaradó hajhiány és hegesedés viszont már nem. Ezért fontos a betegség időben történő kezelése és lehetőség szerint megelőzése. Mivel a favus fertőző betegség, megelőzéséhez a beteg megfelelő elkülönítése és a fertőző betegségekre jellemző megelőzési szabályok vonatkoznak.
Hasznos tudnivalók
A favus közös használatú
ruházattal, fésűvel, törülközővel, borotvával, ágyneművel is terjedhet. Ezért
fontos, hogy ne használjuk egymás személyes higiénés eszközeit. Az ágyneműt,
törölközőt, fésűt és minden más, fertőzött területtel érintkező eszközt
rendszeresen fertőtleníteni kell.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése