Dr. Bauer Béla Ph.D. gyermekgyógyász főorvos, 50 éves tapasztalatával, számos gyermekbetegség tüneteivel és kezelésével ismerteti meg a blog.bauerbela.ro kismamablog látogatóit. "Nagyon hasznos tanácsokat olvashattunk ismét. Minden szülőnek ajánlom figyelmébe." K.L.
Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box
2014. október 31., péntek
A RÜH CSECSEMŐ ÉS KISDEDKORBAN -KÉPEKBEN
A RÜH CSECSEMŐ ÉS KISDEDKORBAN KÉPEKBEN
A rüh egy olyan bőrbetegség, amit egy erős viszketést előidéző parazita
okoz. A beteség akkor jelenik meg, amikor ezek a paraziták lerakják a bőrben
tojásaikat. Három-nyolc nap alatt új paraziták jönnek létre, amelyek a bőr
felszínére költöznek, hogy tovább terjedjenek és szaporodjanak. A nőstények
ekkor újra tojást raknak és ismét elkezdődik a szaporodási folyamat.
A rüh nagyon fertőző, kisebb
járványok is kialakulhatnak az óvodákban, iskolákban. A beteg bőrének
érintésével, annak ruháival, takaróival vagy más dolgaival való érintkezés
esetén terjed tovább. A rüh szexuális úton is terjedhet. A lappangási idő
négy-hat hét.
A rüh tünetei és jelei
Az elsődleges tünet az intenzív viszketés, ami a fertőzést
követő egy hónapban jelenik meg. A viszketés az éjszaka folyamán, meleg nyári
napokon vagy forró fürdő után rosszabb.
A paraziták mikroszkopikusak, szabad szemmel nem láthatóak, de a rüh által
vájt járatok a bőrben igen. Piros, duzzadt, vékony csíkok, főleg vakarás után
láthatóak. A bőrkiütések kis hólyagocskákból állnak, amik a vakarástól
kipirosodnak. A járatok főleg az ujjak között és a hajlatok belső részén
láthatóak. A rüh látható még a köldök környékén, a könyökökön, bokákon és a
fenéken. A kisgyerekek tenyerén, nyakán és fején is megjelenhetnek a kiütések.
Szövődmények
A rühnek
nincsenek komplikációi, de nagyon fertőző, többen is megbetegedhetnek egy
családban. A vakarás az egész test felületére továbbterjeszti a fertőzést. Ezek
a viszketések varasodást is okozhatnak, ami szintén egy baktérium-okozta bőrbetegség.
A rühesség kezelése
Orvoshoz kell fordulni, ha a gyerekeden a rüh tüneteit észleled.
A diagnózis felállításához orvosi vizsgálat kell. Mintát vesznek a bőrből és
mikroszkóp alatt megvizsgálják. Az orvos felír majd egy krémmel vagy
folyadékkal történő kezelést, amit a bőrre kell kenni ahhoz, hogy megölje a
parazitákat. A krémet az egész testre fel kell kenni, nem csak azokra a
részekre, ahol kiütések vannak. Egy hét után meg kell ismételni a kezelést.
Mindenkinek, aki érintkezett a beteggel, kezeltetnie kell magát, még akkor is,
ha nem mutat tüneteket.
Tudni kell, hogy
a viszketés érzete a kezelés befejeztével még jelentkezhet. Ez nem azt jelenti,
hogy a betegség még tart, hanem azt, hogy a bőr irritált. Ha a bőrön
bakteriális fertőzésre utaló jeleket veszünk észre, antibiotikumos kezelésre
van szükség. Hideg fürdők, szteroidos krémek, folyadékok enyhítik a viszketést,
csakúgy mint a szájon át bevehető antihisztamin.
A betegség megelőzése
A rühességet nehéz megelőzni. A hiedelmekkel ellentétben, a rüh
nem a higiénia hiányának betegsége. Rendkívül fontos, hogy minden fertőzött
ember és a körülötte lévők is egyidőben kapjanak kezelést, megelőzve az
újrafertőzést. A ruhákat és a fehérneműt alaposan ki kell mosni melegvízben és
jól meg kell szárítani. Azokat a ruhadarabokat, amik nem moshatók mosógépben,
légmentesen el kell zárni egy hétre. Ha a gyerek elkapja a rühet, szólni kell
az iskolának, óvodának. A gyerek visszamehet az iskolába, amikor befejeződik a
kezelés.
IKOPNOGRÁFIA
1-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
9-
10-
A GYERMEKKORI "TIC "-RŐL
A
gyermekkori "tic"-ről
A tic valamilyen formájával szinte minden nap
találkozunk, mégis sok tévképzet él róla, ami nehezíti felismerését,
elfogadását, kezelését. Ugyanakkor nagy gondot okoz a tic-et mutató gyermek
szülei, hozzátartozói, pedagógusai, társai számára. Ezért érdemes beszélni
róla. Fiúkban gyakoribb rendellenességről van szó, de lányoknál is előfordul.
Sokszor családi halmozódást mutat, de a pontos öröklésmenet nem ismert.
·
A tic akaratlan, hirtelen, gyors, rövid, ismétlődő, sztereotip mozgás (motoros
tic) vagy hangadás (vocalis tic). Az
extrémen súlyos eseteket kivéve nem jelentkezik folyamatosan
·
. A motoros tic egyszerű formái lehetnek például hunyorgás, grimaszolás, orrhuzogatás, a szemgolyók
hirtelen elfordítása, fejrángatás, vállrándítás, lábdobogás, összetett formái
például a szökdécselés, ugrálás, tapogatás.
·
A vocalis tic lehet például szipogás,
szimatolás, krákogás, köhögés, dünnyögés, röfögés. Összetett formák esetén a
helyzethez nem illő szavak, szótagok, rövid mondatok ismételgetése jelentkezik.
Motoros tic-ek közül a hunyorgás, szemforgatás esetén gyakran szemészeti,
köhögés, krákogás esetén gégészeti vagy allergológiai problémára gondolnak a
szülők, de sokszor még az orvosok is. Az akaratlan mozdulatok sokszor
célszerűnek tűnnek, például a fej megrázása a haj elsöprése céljából, de egy
idő után fel kell tűnjön, hogy nem erről van szó. Sokszor a gyerekek társítanak
egy akaratlagos mozdulatot a tic-hez, pl. elsimítja a haját a fejrázás után.
Nagyobb gyerekek el tudják mondani, hogy a tic-et megelőzi egy kellemetlen
érzés, általában a tic helyén.
Nagyon fontos tudni, hogy nem akaratlagos jelenségről van szó.
Megtévesztő lehet, hogy a gyerekek egy időre, többnyire néhány percre, de akár
órákra is vissza tudják tartani
a kóros jelenséget, de utána még nagyobb erővel tör elő. Olyan, mintha a szünet után „kitikkelné” magát a felgyűlt feszültség miatt.
a kóros jelenséget, de utána még nagyobb erővel tör elő. Olyan, mintha a szünet után „kitikkelné” magát a felgyűlt feszültség miatt.
A
tic-et nyugtalanság, düh, stressz, izgatottság, fáradtság fokozza, pihenés,
lazítás vagy éppen figyelemkoncentráció csökkenti. Jellegzetes helyzet, amikor a tic-elő gyermek az orvosi rendelőbe belépve,
a helyzet okozta izgalom miatt azonnal mutatja a tünetet, majd a kezdeti beszélgetés alatt megnyugodva illetve
vizsgálat alatt, feladathelyzetben teljesen tünetmentessé válik. Érdekes azonban, hogy
kérésre a gyerekek minden tünetüket be tudják mutatni. Bizonyos élethelyzetek kifejezetten provokáló hatásúak.
Ilyen például az iskolakezdés. Augusztus végén, szeptember elején mindig megnő
a tic miatt jelentkező betegek száma. A hullámzó lefolyás azonban spontán is jelentkezhet, nem
mindig köthető érzelmi állapothoz, pszichés feszültséghez. A tic diagnózisát a tünetek alapján kell felállítani,
semmilyen egyéb vizsgálómódszer nem segít.
A tic rendellenességek legsúlyosabb formája a Gilles de la Tourette szindróma. Egy évnél tovább fennálló többféle motoros tic és legalább egyféle vocalis tic esetén beszélhetünk róla, de ezeknek nem kell egyidejűleg fennállni.
A tic rendellenességek legsúlyosabb formája a Gilles de la Tourette szindróma. Egy évnél tovább fennálló többféle motoros tic és legalább egyféle vocalis tic esetén beszélhetünk róla, de ezeknek nem kell egyidejűleg fennállni.
A betegség lefolyása
alatt a tic-ek típusa, helye, gyakorisága, súlyossága változik. A betegség nagyon összetett, minden eset egyéni. Vannak
olyan idegrendszeri betegségek, amelyeknek része lehet tic, ilyenkor Gilles de
la Tourette szindróma nem áll fenn.
Vannak a tic tünetekhez gyakran társuló egyéb tünetek és betegségek: ilyenek a kényszercselekvések-kényszergondolatok (obscessiv-compulsiv rendellenesség), a hyperaktivitás-figyelemzavar szindróma(ADHD) valamint egyéb viselkedészavarok is.
A betegség oka nem ismert. A leginkább elfogadott elmélet szerint az agyi ingerületátvivő anyagok, az un. neurotranszmitterek, elsősorban a dopamin és szerotonin egyensúlyának megbomlása okozza, dopamin túlsúly alakul ki, de ennek oka ismeretlen.
Vannak a tic tünetekhez gyakran társuló egyéb tünetek és betegségek: ilyenek a kényszercselekvések-kényszergondolatok (obscessiv-compulsiv rendellenesség), a hyperaktivitás-figyelemzavar szindróma(ADHD) valamint egyéb viselkedészavarok is.
A betegség oka nem ismert. A leginkább elfogadott elmélet szerint az agyi ingerületátvivő anyagok, az un. neurotranszmitterek, elsősorban a dopamin és szerotonin egyensúlyának megbomlása okozza, dopamin túlsúly alakul ki, de ennek oka ismeretlen.
A felnőttkorba érve a tünetek enyhülnek vagy elmúlnak, tehát az agy érési
folyamatainak is lehet szerepe. Nagyobb tanulmányok azt mutatják, hogy serdülő-
vagy felnőttkorra az esetek egyharmada lesz tünetmentes és további harmadánál
enyhülnek a tünetek.
A tünetek gyakran enyhék, komolyabb kezelést nem igényelnek. Ehhez azonban tudnunk kell, hogy miről van szó. Ha nem vagyunk biztosak a dologban, többnyire a háziorvos is felvilágosítást tud adni. Ha súlyosabbnak látja a helyzetet, szakorvoshoz (elsősorban gyermekpszichiáterhez) vagy pszichológushoz fogja irányítani a gyermeket. Neurológusra akkor lehet szükség, ha más betegségtől, pl. epilepsziától kell elkülöníteni a tic-rendellenességet.
Fontos, hogy a gyereket ne figyelmeztessük, főleg ne szóljunk rá, hogy „hagyd már abba”. Természetesen sokszor nehéz, de meg kell próbálni nem észrevenni a tüneteket.
Az orvos vagy pszichológus részéről a tünetek elmagyarázása, tanácsadás, hosszabb beszélgetés sokszor olyan megkönnyebbüléshez vezet, hogy a tic-ek gyorsan elmúlnak.
A szülők megértve, hogy miről van szó, könnyebben elfogadják a helyzetet és a gyerek is megszabadul a szándékosság vádjától. Mindenképp gondolni kell az önbizalom erősítésére,
a megfelelő önértékelésre. Fontos, hogy a pedagógusok is tudjanak a problémáról, és a szülőkhöz hasonlóan kezeljék a helyzetet. Ők tudnak segíteni abban is, hogy az iskolatársak ne csúfolják, hecceljék a gyereket illetve meg tudják védeni az esetleges kiközösítéstől.
A nem-gyógyszeres kezelések közé különböző viselkedés-terápiák tartoznak. Ennek egyik fajtája, amikor megtanítják a gyermeket a tic-et megelőző érzés felismerésére és összekötésére valamilyen akaratlagos viselkedéssel, amelyik egyben akadályozza a tic kitörését.
A tünetek gyakran enyhék, komolyabb kezelést nem igényelnek. Ehhez azonban tudnunk kell, hogy miről van szó. Ha nem vagyunk biztosak a dologban, többnyire a háziorvos is felvilágosítást tud adni. Ha súlyosabbnak látja a helyzetet, szakorvoshoz (elsősorban gyermekpszichiáterhez) vagy pszichológushoz fogja irányítani a gyermeket. Neurológusra akkor lehet szükség, ha más betegségtől, pl. epilepsziától kell elkülöníteni a tic-rendellenességet.
Fontos, hogy a gyereket ne figyelmeztessük, főleg ne szóljunk rá, hogy „hagyd már abba”. Természetesen sokszor nehéz, de meg kell próbálni nem észrevenni a tüneteket.
Az orvos vagy pszichológus részéről a tünetek elmagyarázása, tanácsadás, hosszabb beszélgetés sokszor olyan megkönnyebbüléshez vezet, hogy a tic-ek gyorsan elmúlnak.
A szülők megértve, hogy miről van szó, könnyebben elfogadják a helyzetet és a gyerek is megszabadul a szándékosság vádjától. Mindenképp gondolni kell az önbizalom erősítésére,
a megfelelő önértékelésre. Fontos, hogy a pedagógusok is tudjanak a problémáról, és a szülőkhöz hasonlóan kezeljék a helyzetet. Ők tudnak segíteni abban is, hogy az iskolatársak ne csúfolják, hecceljék a gyereket illetve meg tudják védeni az esetleges kiközösítéstől.
A nem-gyógyszeres kezelések közé különböző viselkedés-terápiák tartoznak. Ennek egyik fajtája, amikor megtanítják a gyermeket a tic-et megelőző érzés felismerésére és összekötésére valamilyen akaratlagos viselkedéssel, amelyik egyben akadályozza a tic kitörését.
A viselkedés-terápiák, vagy a szintén használatos
relaxációs tréningek a kevésbé súlyos esetekben jönnek szóba.
Számos gyógyszeres kezelés is létezik. Ezek alkalmazásánál az orvosnak mérlegelni kell, hogy a kedvező hatás és a szinte minden gyógyszernél fellépő kisebb-nagyobb mellékhatások
olyan egyensúlyban legyenek, hogy a jó közérzet és a megfelelő iskolai teljesítmény is megmaradjon. Természetesen a fent említett esetleges társuló betegségeket is kezelni kell.
#1 Dr.BauerBela
Számos gyógyszeres kezelés is létezik. Ezek alkalmazásánál az orvosnak mérlegelni kell, hogy a kedvező hatás és a szinte minden gyógyszernél fellépő kisebb-nagyobb mellékhatások
olyan egyensúlyban legyenek, hogy a jó közérzet és a megfelelő iskolai teljesítmény is megmaradjon. Természetesen a fent említett esetleges társuló betegségeket is kezelni kell.
2014. október 30., csütörtök
A NAPFÉNY OKOZTA POLIMORF BŐRKIÜTÉS,
Napfény okozta
bőrbetegség.Főként a nyári 2-3 napos napfürdőzés idézi elő.Tavaszi és őszi napozás nem váltja
ki.Tünetei- foltos ,viszkető bőrkiütés jelenik meg.áltában kis vörös foltok vagy hólyagok alakjában alakjában ,bármely testrészen ami napfénynek van kitéve.Hegesedés nélkül
gyógvul.
RITKA BETEGSÉG-A PIEBALDIZMIA*TARKA BŐR/
Piebaldizmia/TARKA BŐR/ ritka
autoszomális domináns betegség . A betegségre jellemző a veleszületett többszörös
szimmetrikus hipopigmentált vagy festékhiányos foltok A fehér foltok már születéskor
jelen vannak és az esetek többségében nem terjednek,nem szaporodnak.De vannak
progresziv klinikai formák is.
1-
2-
3-
4-
2014. október 29., szerda
A 4-6 ÉVES GYERMEKEK NEVELÉSI PROBLÉMÁI
A 4-6 éves gyermek nevelésével kapcsolatos problémák és
megoldások
Egy születésnapi buliba készülődtünk,
miközben arra lettem figyelmes, hogy ötéves kislányom a tükör előtt áll és
különböző gumikat és csatokat próbál a hajába beleerőszakolni, közben
pedig dühösen kiabál: "Úristen, hogy nézek ki, így nem mehetek
sehova!"
Szerencsére visszafogtam magam és nem nevettem ki, bár annyira édes volt a
felnőttes dühkitörésével.
A gyermeknevelés egyik nagyon fontos szabálya: gyermekünket
soha nem szabad kinevetni! Ha egy kisgyerek azt érzi, hogy nem
veszik komolyan, sérülhet az önértékelése és frusztrált lesz, ami haragot és
erőszakosságot válthat ki.
Ha gyermekünk a babákkal, plüssállatkákkal, illetve más játékokkal
agresszíven játszik, pl. veri a macit, megkötözi a babát, stb. akkor el kell
fogadnunk ezeket az érzéseket, és engedni kell, hogy így játsszon. Rendszerint
érthető okai vannak annak, miért teszi ezt. Lehet agresszív szülői magatartás,
képek a televízióból vagy a játszótársak befolyása (tanulási modellek).
Próbáljuk megérteni ezeket az okokat és beszéljünk róluk szemrehányás nélkül
gyermekünkkel.
Kerüljük az olyan játékszerek vásárlását (pl. pisztoly, kézigránát-utánzatok), amelyek közvetlenül erőszakos
játékra ösztönöznek. Ezt a döntésünket újra és újra beszéljük meg
gyermekünkkel. Ha mégsem szeretnénk megtagadni tőle, akkor egy ilyen kívánság
teljesítése előtt alaposan beszélgessünk el vele és ismételten magyarázzuk el
neki, nem találjuk jónak az olyan játékokat, melyekkel - még ha csak játékból
is - embereket ölnek, megsebesítenek vagy kínoznak.
Hogy bírkózzunk meg a konfliktusokkal?
Igyekezzünk én-üzeneteket küldeni (Gordon). Ezekkel gyermekünk tudtára
adhatjuk, hogyan is érezzük magunkat egy adott helyzetben, milyen érzéseket
ébreszt bennünk, ha gyermekünk számunkra elfogadhatatlan magatartást tanúsít.
Az én-üzenetek által gyermekünk megtapasztalja, hogy egy bizonyos viselkedéstől
szenvedünk. Kerüljük a vádló te-üzeneteket, mint például: "Te aztán
szörnyű vagy!". Ettől a gyerekek úgy érzik, hogy nem fogadják el és
lebecsülik őket. Ha ilyesmit gyakorta kell hallaniuk, az aláássa önbecsülésüket
és fennáll a magatartászavar kialakulásának veszélye.
Egy konfrontációs folyamatból gyakran hatalmi
harc alakul ki a szülők és a gyerekek közt.
Leginkább azok a gyerekek mennek bele hatalmi harcokba, akik túl kevés pozitív
figyelmet és törődést kapnak, mivel az ezzel kapcsolatos kellemes hatalmi érzés
a hiányzó pozitív érdeklődést helyettesíti. A szülő rendszerint szigorú
reakciója megerősíti a gyerek "problémás" viselkedését, főleg
akkor, ha a kölykök megtapasztalják, mennyire indulatba jönnek szüleik.
A lopás és hazudozás olyan magatartásmódok, amelyek a fejlődés
során sok gyereknél megfigyelhetők. Ezeket azonban csak akkor tekintjük
hibásnak, ha biztosak vagyunk abban, hogy a gyerek tudatosan cselekszik, és
közben pontosan tudja, hogy a lopás és a hazudozás helytelen dolog.
Ha észrevesszük, hogy gyermekünk hazudik, először tűnődjünk el azon, vajon valóban hazudik-e a kicsi, azaz tudatosan
állít valótlan dolgokat, vagy esetleg egyszerűen másként látja a tényeket, mint
mi. Ilyen helyzetben maradjunk nyugodtak és szembesítsük gyermekünket azzal,
ahogy mi látjuk a dolgot.
A gyerekek gyakran hazudnak a büntetéstől
vagy kellemetlenségektől való félelemből. A
hazugság mögött húzódó "szabálysértéseknek" magától értetődően
következményeket kell maguk után vonni, mégpedig olyat, amely a szabály elleni
vétséget hazugság nélkül is követné, pl. rombolás esetén jóvátétel. Azt azonban
érdemes kideríteni, hogy a hazugság alapjául szolgáló szabály nem túlzottan
korlátozó-e, illetve fontos, hogy jó példát mutassunk ezen a téren is
gyermekünknek.
A gyermeknek részt kell vennie a károk
megszüntetésében, még akkor is, ha "lopás" nem rossz szándékból
történt. El kell magyaráznunk egyértelmű és világos
szavakkal a tényálllást. "Ezek a játékok egy másik kisgyerek játékai, nem
szabad elvenned őket. Ha egy másik gyerek elvenné a te macidat, biztosan nagyon
szomorú lennél. Azt szeretném, ha többet nem vennél el másoktól semmit. Most
visszavisszük a játékokat." Maga a visszaadás, a jóvátétel és a
bocsánatkérés, mint következmények, önmagukban is elég kellemetlenek. Végezetül
még ilyen helyzetben is öleljük át gyermekünket és dicsérjük meg, hogy nagyon
jól megbirkózott a jóvátétel feladatával.
Gondoljuk végig, miért lophat a gyermekünk. Néha a lopás
segélykiáltás a több szülői figyelem reményében, néha azonban a kicsi
áldozatul esik fogyasztói társadalmunk sokrétű kísértésének.
Nemritkán úgy ötéves kor körül előfordulhat egy ún. második dackorszak.Emögött az érvényesülés, az önállóság és az autonómia minden egyes
gyerekben meglevő jogos vágya rejtőzik.
Sok helyzet létezik, amelyben ebben a korban sem kell feltétlenül
dühkitörésig fajulnia, mivel a gyermek akaratát a szülők elfogadhatják. Ezek
fontos élettapasztalatok a gyermek számára, így érzi hatékonynak magát.
Megerősödik az önbizalma és az önbecsülése.
Erőszakos konfliktus megoldására alkalmazhatjuk a "megnyugvási
idő"módszerét: a gyereket rövid időre száműzzük
az izgatott, mindkettőnk számára elviselhetetlen helyzetből. Ez elsősorban a
gyermek számára kellemetlen, másrészt viszont lehetőséget nyújt számunkra, hogy
megnyugodjunk.
A megnyugvási idő, neveléspszichológiai szempontból a büntetés egyik
formája. Ennek egészen egyszerű oka van: ha helyesen használjuk, a gyermek
számára kellemetlen.
A büntetések ősidők óta a leggyakoribb "nevelési intézkedések"
közé tartoznak, ez azonban nem jelenti azt, hogy jók vagy problémamentesek
volnának. Éppen ellenkezőleg. Ha nevelési célra használjuk,a büntetés rendkívül
komplikált dolog, melynek során sok hibát követhetünk el.
A nevelési célú büntetés nem lehet túl szigorú,
mert különben félelmet, menekülést és haragot idézhet elő. Másrészt viszont
elég szigorúnak kell lennie ahhoz, hogy kellemetlennek érezzék, különben nincs
semmi visszatartó hatása. A büntetésnek ezenkívül közvetlenül a
nemkívánatos magatartás után kell következnie, hogy a helytelennek tartott
viselkedéssel való összefüggést a megbüntetett személy érezze.
A büntetést csak óvatosan használjuk nevelési eszközként!
A büntetés közbeni hibák gyakorlatilag törvényszerűen fellépnek, ha azt
szülői haragból és gyűlöletből szabjuk ki, hiszen ebben a helyzetben hiányzik a
lehetséges hibák elkerüléséhez szükséges világos gondolkodás képessége.
A tesi fenyítés büntetésként való alkalmazása mindig helytelen, mivel
sok kárt okoz, viszont kevés haszna van. A haragból vagy tehetetlenségből adott
ütések ahhoz vezetnek, hogy a gyerek félelemből adja fel a büntetéssel sújtott
viselkedést megkínzottsága miatt és nem azért, mert belátta annak helytelen voltát.
Az állandóan ilyen légkörnek kitett gyerekek gyakran az utcára menekülnek a
szülői házból, és nemritkán a drogfogyasztás rabjaivá válnak.
A verések másik lehetséges következménye az, hogy a megvertben
gyűlölet és harag ébred fenyítőjével szemben, amit ő a maga részéről ismét csak
másokon, vélhetően gyengébb embereken tölt ki. Ez a veszély abban is
megmutatkozik, hogy a megvert gyerekeknek körülbelül a fele az őt verő szülőt valamikor megüti, míg a nem vert gyerekek jóformán soha nem tesznek ilyet.
A verés megalázó, frusztráló mind a szülőnek, mind a gyereknek.
Összefoglaló tanácsok:
- Vegyük komolyan gyermekünket, soha ne nevessük ki!
- Tartsuk fontosnak gyermekünk kérdéseit és őszintén
válaszoljuk meg azokat!
- Mindennap fordítsunk bizonyos
időt gyermekünkre. Ez alatt az "odafigyelési idő" alatt
gyermekünk határozza meg, mit szeretne velünk közösen csinálni.
- Mutassunk példát az őszinteség, a beleérző képesség
és a felelősségtudat területén.
- Vállaljuk hibáinkat és ezzel
mutassuk meg gyermekünknek, hogy még mi is tudunk naponta új dolgokat
tanulni és hogy még mi, mint szülők sem vagyunk tökéletesek.
- Ha szükségessé válik egy
korlátozás, akkor próbáljuk meg a nyílt beszéd és az én-üzenet
használatával, adott esetben a következmények és a megnyugvási idő
segítségével végrehajtatni a számunkra fontos szabályt.
- Mellőzzük a szidalmazással és veréssel járó
büntetéseket!
- Karoljuk fel gyermekünk
nyiladozó teljesítőkészségét; és bízzuk meg a kicsit elvégzendő apró
feladatokkal (pl. az asztal leszedésével). Így megismeri a felelősség
vállalását és annak érzését, hogy a család hétköznapjaiban is tud hasznos
segítséget nyújtani. Ezek a tapasztalatok emelik a önértékelést és
egyúttal csökkentik az agresszív magatartásra való hajlamot.
Fontos: a kisgyermek- és óvodáskor a nevelési folyamat szempontjából a legfontosabb
időszak! Az ebben az életkorban elkövetett nevelési mulasztásokat nem lehet az
iskolában "kijavítani". Ezért is hasznos, hogy szorosan
együttműködjünk az óvodákkal, ahol a nevelőknek szintén nagy a felelőssége.
A NET VÉDELMÉBEN
A NET
VÉDELMÉBEN
Amikor 73 éves fejjel az internet tanulás –kálváriáját
jártam, jómagam sem gondoltam hogy megengedi Nekem az Úr hogy olyan tallérokat
tegyek még a köz asztalára amiket az alábbiakban fogok közölni. Tulajdonképpen én sem vettem
komolyan az egész elektronikus ügyet, már csak azért sem mert, a környezetem is
dicsérte a humorérzékemet egy ilyen vállalkozás hallatán. Egyszóval megmosolyogtak
egyesek leplezetlenül a szemembe, a jobb érzésűek a hátam mögött. De
settenkedve,lopakodva elsajátítottam az elektronika szövevényes ismereteit
Csodálatos dolog az amikor egy kattintással jelzik a kollégák, a tudományos fórumok,az anyukák hogy szükségük van a munkádra,úgy ismeretlenül, csupán a leirt tények minősége alapján. Az alkalom hogy kiteregedheted és hasznosíthatod azt, amit értéknek tekintenek munkádban..
Csodálatos dolog az amikor egy kattintással jelzik a kollégák, a tudományos fórumok,az anyukák hogy szükségük van a munkádra,úgy ismeretlenül, csupán a leirt tények minősége alapján. Az alkalom hogy kiteregedheted és hasznosíthatod azt, amit értéknek tekintenek munkádban..
Most amikor elteltek az évek és már jócskán alkonyodik,
még álmodni sem mertem hogy mindaz a verejtékesen felhalmozott gondolatadattár és megteremtett írás/ 12.000 oldalon/
azok kezébe kerülhet akik értéknek tekintik és felhasználják mindennapi segítő
imáikban és ténykedésükben a
gyermekgondozási és gyermekgyógyászati gyakorlatban.
Ezek az-- átokra teremtett szürke verébtársaim- és a sors ajándékozott meg ezzel a lehetőséggel-az Internettel- hogy egy egész élet,de főként az utóbbi tizenkét év kemény munkájával, a szakmai rend tudomására hozzam azt a szerény értéket,amiért egy egész életet áldoztam,és megfellebbezhetetlen módon tárjam a kétkedők elé is.
Ezek az-- átokra teremtett szürke verébtársaim- és a sors ajándékozott meg ezzel a lehetőséggel-az Internettel- hogy egy egész élet,de főként az utóbbi tizenkét év kemény munkájával, a szakmai rend tudomására hozzam azt a szerény értéket,amiért egy egész életet áldoztam,és megfellebbezhetetlen módon tárjam a kétkedők elé is.
Most már megnyugodtam,már nem vívom az ármányok elleni
csatákat,az érdemtelenek elmarasztaló acsarkodásait. Abszolút igazolt tényekkel
bizonyítottam.
Már nem bíráskodik felettem a kisebbségi voltom minden nyomorúsága,minden fala, amiről mindig kötelezően vissza kellett pattannom.
Az alkotás szelleme számomra most már szabadon leng, igazolva azt a tényt hogy-a nem ismert, nem érinthető és érzékelhető személyekről is szól az alkotott érték és annak minősége, a szabadon szárnyaló gondolatokról,a hivatástudat feddhetetlen .embert szolgáló .erkölcsileg tiszta emberi ténykedéseiről
Már nem bíráskodik felettem a kisebbségi voltom minden nyomorúsága,minden fala, amiről mindig kötelezően vissza kellett pattannom.
Az alkotás szelleme számomra most már szabadon leng, igazolva azt a tényt hogy-a nem ismert, nem érinthető és érzékelhető személyekről is szól az alkotott érték és annak minősége, a szabadon szárnyaló gondolatokról,a hivatástudat feddhetetlen .embert szolgáló .erkölcsileg tiszta emberi ténykedéseiről
A RENDSZERTELEN ALVÁS ÁRTHAT AGYERMEK INTELLIGENCIÁJÁNAK
A tanulmányban 11 ezer hétéves gyerek értelmi képességeit
vizsgálták, szüleiket pedig kikérdezték a hároméves, ötéves és hétéves kori
altatási szokásaikról - írta a BBC hírszolgálata a Journal of Epidemiology and
Community Health című tudományos lapban megjelent tanulmány alapján.
Rosszabbul teljesítették a matematika- és az olvasási, valamint a térlátási feladatlapot azok, akik nem feküdtek le aludni rendszeresen ugyanabban az időben, vagy 21 óránál később kerültek ágyba.
Az alváshiány felboríthatja a test természetes életritmusát, és ronthatja a tanulási képességeket. Az esti rutin hiánya a hároméveseknél fordult elő leggyakrabban: minden ötödik rendszertelen időben feküdt le. Hétéves korukra a gyerekek több mint fele rendszeresen ugyanabban az időben, 19.30 és 20.30 között ment aludni. "Lehetséges, hogy a rendszertelen lefekvés a kaotikus családi állapotokat tükrözi, és talán ez többet árt az értelmi képességeknek, mint a kevés alvás.
Ezt is igyekeztünk figyelembe venni" - magyarázta Amanda Sacker, a University College of London kutatója, a felmérés vezetője. A későn vagy rendszertelen időben elalvó gyerekek jöttek a leginkább hátrányos helyzetű családokból, nekik ritkábban meséltek esténként, ők ehelyett általában - gyakran a saját szobájukban - nézték a televíziót. A társadalmi tényezők kiszűrése után is megmaradt azonban az összefüggés a rendszertelen alvásidő és a gyengébb szellemi teljesítmény között.
"Az eredmények azt sugallják, hogy a rendszeresség fontos a gyermek életében. A lefekvés pontos idejét legjobb kisgyermekkorban rögzíteni, ám sosem késő" - fogalmazta meg a kutatás üzenetét Sacker. A szakemberek arra nem találtak bizonyítékot, hogy a 19.30 előtti altatás javítaná a szellemi teljesítményt.
"Első pillantásra úgy tűnhet, ha kevesebbet alszik a gyerek, kevésbé lesz okos, azonban az agyfejlődés társadalmi és biológiai tényezői ennél sokkal bonyolultabb módon hatnak egymásra. Véleményem szerint az iskolásoknak a jó teljesítmény érdekében jól kell éjjel aludniuk" - hangoztatta Robert Scott-Jupp, a brit Királyi Gyermekgyógyászati és -egészségügyi Kollégium munkatársa.
2014. október 28., kedd
2014. október 27., hétfő
KLINIKAI KÉPEK AZ USZODASZEMÖLCSRŐL
A betegség leírása
röviden
Az uszodaszemölcs kórokozója
a poxvírus. Nevét onnan kapta, hogy leggyakrabban azok között fordul elő,
akik uszodába járnak. Az uszodában az is elég, ha a gyermek mezítláb lép be a
zuhanyzóba, vagy éppen más törölközőjével törölközik. Ha pedig egyszer valakit
megfertőzött, akkor gyermekközösségekben, óvodás kisiskolás korban szinte
járványhoz hasonló gyorsasággal és megbetegítő képességgel terjed.
Hajlamosít a betegségre, ha valakinek száraz a bőre, mert a vírusok a
száraz bőrön könnyebben megtelepszenek és elszaporodnak. Elsősorban azok a
gyerekek fogékonyak, akik atopiás dermatitisben, ekcémában szenvednek. Részben
azért, mert az érzékeny bőrük kevésbé ellenálló a kórokozókkal szemben, részben
pedig azért, mert a kezelésükhöz használatos szteroid kenőcsök sajnos
visszafogják a bőr természetes védekezőképességét.
A szemölcsök,
ha nem kerülnek eltávolításra továbbterjedhetnek, különösen igaz ez, a nemi
szerveken lévő szemölcsökre.
A tünetek általában néhány milliméter nagyságú sárgás-fehér, középen enyhén
behúzódott, fénylő, gyöngyszerű papulákból állnak. A környezetük általában
ép, de irritáció esetén a környező bőr kissé vöröses lehet.
Leggyakoribb előfordulási hely az arc, a nyak, a hónalj és lágyékhajlat, a
nemi szervek és a végbél környéke, valamint a törzs felszíne.
Számuk egyidejűleg néhánytól néhány százig terjedhet.
Erős viszketéssel járhat, mely csak a további terjedését generálhatja.
IKONOGRÁFIA
1-Száj körül és az állakon
2-A comb belső felülete és a külső nemi szervek
3-Farpofák
4-Szem körül
5-Nyakon és az állakon
6-Jobb szem körül
7-Az ajkakon
8-Hónaljban
9-Arcon
10-Szemhéjon
11-A jellegzetes klinikai kép
RÉSZLETESEBBEN A SZŐRTÜSZŐGYULLADÁSRÓL
Részletesebben a
szőrtüszőgyulladásról
A szőrzettel rendelkező testfelszínen lényegében bárhol kialakulhat a
szőrtüszők gyulladása, de ez – jellegéből fakadóan – általában látható helyeket
érint. Korántsem csak esztétikai problémáról van szó, mert némely esetben
maradandó elváltozásokat idéz elő, a helytelen házi „kezelés” pedig sokat
ronthat az állapoton, sőt néha súlyos betegséget is okozhat.
Tünetek
Igen
gyakori megbetegedés a szőrtüszőgyulladás (folliculitis), amely – természetéből
adódóan – a szőrrel, hajjal borított területeken alakul ki. Általában 1-2 mm átmérőjű, apró gennyhólyagot látunk, melynek a közepét
szőrszál fúrja át. A kórokozó a Staphylococcus aureus nevű baktérium. Sokszor
következik be baktériumhordozás, vagyis a beteg, illetve a családjában valaki
„kórokozó-hordozó". Ez azt jelenti, hogy orr-, illetve torokváladék-vétel
során ismételten kitenyészthető a baktérium. Nehezen szüntethető meg ez az
állapot, mégis kísérletet kell tenni rá, mert sokszor a gyógyulás kulcsát
jelenti. A betegség következményeként a szőrszálak tövénél gennyhólyag képében
mutatkozó, felületes bőrfertőzés jöhet létre.
A
gyulladás lehet egészen felületes, ilyenkor alig veszi körül vérbővebb udvar;
illetve mélyebb, amikor a vérbő udvar nagyobb.
Elsősorban az erősen szőrös bőrfelületeken szokott előfordulni, ezért férfiakon
gyakoribb. Főként a lábszáron, combon, karon, hajas fejbőrön, szakáll- és
bajusztájon fordul elő, de a törzs szőrös területein bárhol kialakulhat. A nem
megfelelő borotválkozás, felülfertőzések, dörzsölés (pl. farmernadrág miatt),
rossz higiénés viszonyok, olajos, szennyes munkakörülmények is elősegítik a
szőrtüszőgyulladás keletkezését. Az előbb felsoroltak következtében a
szakálltájon kialakuló szőrtüszőgyulladás különösen krónikus lefolyású lehet.
Diagnózis
A
klinikai kép alapján könnyű a diagnózis. El
kell különíteni a pattanásos bőrtől (akné) és más, az arcon előforduló
gyulladással, bőrvörösséggel (rosacea és perioralis dermatilis) járó, valamint
a túlságosan leborotvált és a hámba visszafúródó szakállszőrök okozta
szőrtüszőgyulladástól. Gyógyszerek, munkaanyagként a szervezetbe jutó halogének
(jód, bróm, klór), gombás fertőzések is okozhatnak hasonló tüneteket.
Kezelés
A
szőrszál kihúzásával a felgyülemlett genny kiürül, ezért a kezelés kulcsa a
csipesszel való eltávolítás. Nagyon fontos a fertőtlenítő
ecsetelés. Makacs esetekben célzott antibiotikus kezelés is szóba jöhet.
Elsősorban azonban a helyi kezelés a legfontosabb. Neomagnol-oldatos borogatás,
fertőtlenítő ecsetelők alkalmazása szükséges. Nagyon súlyos, a gyógykezelésre
nem reagáló esetekben korábban röntgenkezelést is alkalmaztak, a szőrtüsző
gyökerét roncsolták. Napjainkban erre nem kerül sor. Hegesedés nélkül,
nyomtalanul gyógyul általában, azonban gyakran a megfelelő terápia ellenére is
előfordul, hogy a vártnál lényegesen tovább fennáll.
Szőrtüszőgyulladás a hajas fejbőrön
Ebben
a formában sem vitatható a Staphylococcus aureus nevű baktérium kórokozó
szerepe, de az utóbbi időben a betegség kialakulásában a szervezet kóros
immunválaszának is szerepet tulajdonítanak. A
szőrtüsző mentén bekerülő kórokozó helyi gyulladást hoz létre, gennyes
beolvadás alakul ki. Attól függően, hogy ez milyen mértékű, az egymás mellett
elhelyezkedő szőrszálak gyökerei között egymással összefüggő, bőr alatti
járatok, tályogok alakulnak ki. Szerencsére ez utóbbi forma nagyon ritka.
Súlyos esetben az egész hajas fejbőr
területén számos, 2-3 cm átmérőjű csomó alakul ki, amelyek felpuhulnak,
tályogokká alakulnak. Ezeket meg kell nyitni, ekkor bő genny távozik. A
tályogok egymással a bőr alatt összefüggnek, egy helyen a bőrt megnyomva, számos
tályogból ürül a genny. Gyakran maradandó, heges, kopasz foltokkal gyógyul a
betegség.
Csaknem kizárólag férfiakon fordul elő.
Évekig elhúzódó folyamat. Kialakulásában, illetve a fenntartásában szerepet
játszanak a rossz higiénés viszonyok, olajos, piszkos munkakör. A
szőrtüszőgyulladás szövődményeként alakulhat ki a kelés (furunkulus). Ennek
első tünete a fájdalom, majd később duzzanat, melynek közepén egy-két nap múlva
sárga gennyhólyag alakul ki. Sokszor mérsékelt láz is kísérheti. A sárgásfehér gennycsap
kiürülésekor kiürül az elhalt szőrtüsző is, amely a megbetegedés elindítója
volt.
Mikor alakul ki súlyosabb kórkép?
Mérsékelt gyakorisággal fordul elő a
tarkótájon jelentkező, krónikusan fennálló, a gyulladás gyógyulásakor
túlsarjadó hegszövet képződéséhez vezető szőrtüszőgyulladás. Tünetei
riasztóbbak: a tarkótájon tömör, kiemelkedő, gyakran túlsarjadó hegszövettel,
tágult szőrtüszőnyílásokkal, gennyhólyagokkal, nyomásra gennyet ürítő, mélyebb,
kis tályogokkal tarkított bőrfelületet láthatunk. A betegségnek ez a formája
krónikus lefolyású, heggel, maradandó kopaszsággal gyógyul. Szinte kizárólag
férfiakon fordul elő, kiváltásában szerepel játszik a magas, kemény gallér
izgató hatása. Ezt elsősorban valamilyen egyenruhát viselő személyen láthatjuk.
Fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő kezeléstől, a kiváltó tényező megszüntetésétől
várható javulás.
Egyéb
formái
A halántéktájon, a hajas fejbőr határán az
előbb említett Staphylococcus nevű baktériumon kívül más kórokozók (pl.
Streptococcus) is létrehozhatnak kerek, besüppedt hegekkel gyógyuló, krónikus
bőrfertőzést. Ez utóbbi forma igen ritka. Jellemzője elsősorban a seborrhoeás
(rendellenes faggyúmirigy-működésű) területeken, tehát a halántéktájon,
homlokon, 2-5 mm átmérőjű, középen behúzódott bőrjelenségek, gennyhólyagok
megjelenése, amelyek 1-2 nap alatt sötétbarna, tapadó pörkké alakulnak át. 3-4
hét múlva a pörk leválik, és kerek, besüppedt heg marad vissza. Néha mérsékelt
viszketéssel jár. Elsősorban férfiakon fordul elő.
El
a kezekkel!
Azaz: szabad-e a szőrtüszőgyulladás talaján
kialakuló „kelést” kinyomni?
Sokkal nagyobb baj alakulhat ki a nem
megfelelő kezelés következtében, mint az eredeti probléma volt. Különösen a
felső ajkon, orrnyílás környékén lévő furunkulusokat tilos nyomkodni, mert a
kórokozót a nyirokutakba préselhetjük be, s a vénás hálózaton keresztül az
agyalapi vénák útján gennyes agyhártyagyulladást idézhetünk elő.
Gondolnunk kell arra is, hogy fertőző
bőrfolyamatról lévén szó, veszélyt jelent a családtagok számára. Különösen
fontos az ép bőrünk, valamint a fürdőkád tisztán tartása, fertőtlenítése.
Vannak egyes belszervi bántalmak (pl. cukorbetegség), amelyek esetében
kialakulására fokozottabban lehet számítani. Ez elsősorban a felnőttek esetében
igaz, mert a gyermekkori szőrtüszőgyulladás hátterében a legritkább esetben
találkozunk cukorbetegséggel, sokkal inkább azzal, hogy a gyermek vagy
családtagjai, társa, a gennykeltő baktériumot tünetmentesen hordozzák.
Feliratkozás:
Bejegyzések (Atom)