Agyhártyagyulladás tünetei gyerekeknél
Megnézte 9,997 olvasó. - Agyhártyagyulladás,
Aluszékonyság,
Betegség, Csecsemő, Fejfájás, Görcsök, Gyermek, Gyulladás, Hányás, Hasfájás, Herpesz vírus,
Hurut, Kullancs, Láz, Meningococcus,
Neuroinfekciók,
Pneumococcus,
Sírás, Szepszis, Tarkókötöttség,
Tudatzavar
Agyhártyagyulladás
(meningitis) tünetei és kezelése gyerekeknél
Az agyhártyagyulladás, vagy meningitis a leggyakoribb központi
idegrendszeri fertőzéses megbetegedés. Az agyhártyagyulladás során a
kórokozó az agyat körülvevő “burkot” támadja meg.
Az
agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozói:
A bakteriális eredetű, vagy más néven gennyes
agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozója
gyermekekben a meningococcus, pneumococcus, vagy haemofilus influenzae
baktérium.
Újszülötteken a szülés közben történ fertőzések következményeként a streptococcus, E. coli és a Listeria monocytogenes. Ezeken kívül persze más baktériumok is okozhatnak agyhártyagyulladás betegséget.
A vírusos vagy más néven savós agyhártyagyulladás lehet elsődleges vagy másodlagos. Az utóbbi esetben az agyhártyagyulladás csak részjelensége a más szerveket betegítő vírusfertőzésnek.
Agyhártyagyulladás kísérheti a mumps, enterovírus, adenovírus, kanyaró, herpesz, bárányhimlő, vagy mononukleózis vagy influenza fertőzést. Nem gennyes (savós) agyhártyagyulladást okozhat a Lyme-kór kórokozója, a kullancs által hordozott kullancs encephalitis kórokozója (TBEV, FSME vírus), vagy nagyon ritkán gombák.
Újszülötteken a szülés közben történ fertőzések következményeként a streptococcus, E. coli és a Listeria monocytogenes. Ezeken kívül persze más baktériumok is okozhatnak agyhártyagyulladás betegséget.
A vírusos vagy más néven savós agyhártyagyulladás lehet elsődleges vagy másodlagos. Az utóbbi esetben az agyhártyagyulladás csak részjelensége a más szerveket betegítő vírusfertőzésnek.
Agyhártyagyulladás kísérheti a mumps, enterovírus, adenovírus, kanyaró, herpesz, bárányhimlő, vagy mononukleózis vagy influenza fertőzést. Nem gennyes (savós) agyhártyagyulladást okozhat a Lyme-kór kórokozója, a kullancs által hordozott kullancs encephalitis kórokozója (TBEV, FSME vírus), vagy nagyon ritkán gombák.
Az
agyhártyagyulladás járványtana:
A bakteriális eredetű agyhártyagyulladás lappangási
ideje 2-5 nap. A felsorolt baktériumok felelősek a felső légúti hurutok, és a
fül orr gégészeti gyulladásos betegségek nagy részéért. A betegség mechanizmusa
az, hogy a felső légúti hurut során vérbe került
kórokozó a vérből bekerül a liquor (agyvíz)
keringésbe, és az agyhártyán megtelepedve betegséget okoz. Mivel a betegség
felső légúti huruttal kezdődik, az orr és torokváladék által fertőz
cseppfertőzéssel.
A fül- orr gégészeti betegségek (pl középfülgyulladás, vagy mastoiditis), az anatómiai közelség miatt szintén gyakran okoznak bakteriális agyhártyagyulladást.
A vírusos agyhártyagyulladások esetén a sokféle kórokozónak köszönhetően nem lehet egyértelmű terjedési szabályokat megfigyelni. A kórokozó az esetek zömében ki sem derül, mert csak a szerológiai és vírustenyésztési speciális vizsgálatokkal lehet kimutatni, ami időigényes vizsgálat és a betegség az eredményig sokszor meggyógyul. Az esetek mintegy felében nem derül ki, hogy mely vírus volt a felelős az agyhártyagyulladás kialakulásáért.
A fül- orr gégészeti betegségek (pl középfülgyulladás, vagy mastoiditis), az anatómiai közelség miatt szintén gyakran okoznak bakteriális agyhártyagyulladást.
A vírusos agyhártyagyulladások esetén a sokféle kórokozónak köszönhetően nem lehet egyértelmű terjedési szabályokat megfigyelni. A kórokozó az esetek zömében ki sem derül, mert csak a szerológiai és vírustenyésztési speciális vizsgálatokkal lehet kimutatni, ami időigényes vizsgálat és a betegség az eredményig sokszor meggyógyul. Az esetek mintegy felében nem derül ki, hogy mely vírus volt a felelős az agyhártyagyulladás kialakulásáért.
Az
agyhártyagyulladás tünetei:
A bakteriális agyhártyagyulladás rendszerint
hurutos tünetekkel kezdődik, torokfájással, náthával. A meningitis szakasza
hirtelen magas lázzal, fejfájással hányással kezdődik, majd kialakulnak a meningeális izgalmi jelek. Tarkókötöttség,
nagyfokú elesettség, aluszékonyság léphet fel. A beteg vadászkutya fekvésben
helyezkedik el az ágyban. A sírási hang megváltozása figyelmeztető jel
lehet: jellemző a vigasztalhatatlan, bántóan éles “fejhangú”
sírás”. Megfigyelhető a viselkedés megváltozása, a beteg kedvetlen,
arca és tekintete kifejezéstelen. Görcsök léphetnek fel, hasfájás jelentkezhet.
Az állapot és a tudatzavar gyorsan rosszabbodhat, súlyos esetekben kóma,
légzési és keringési elégtelenség léphet fel az agyhártyagyulladás
következményeként.
A csecsemők agyhártyagyulladása nagyon tünetszegényen is folyhat, néha csak
bizonytalan tünetek észlelhetők, esetleg a kidomborodó kutacsok jelzik csak a
koponyán belüli nyomásfokozódást. Kicsik esetén az sem ritka, hogy viharos
gyorsasággal jelennek meg az agyhártyagyulladás jellemző tünetei, előzmények
nélkül. Ez a forma gyors lefolyás miatt elég bizonytalan kimenetelű még
napjainkban is.A vírusos agyhártyagyulladás tünetei hasonlóak, de a bevezető tünetek és a betegség kifejlődése a kórokozótól és az alapbetegségtől függően más és más. Amennyiben a kórelőzményben vírusfertőzés szerepel, és agyhártya izgalmi tünethez hasonlító tünetek jelentkeznek, mindenképpen gondolni kell vírusos agyhártyagyulladásra.
Az
agyhártyagyulladás diagnózisa:
Az orvos a tünetek alapján valószínűsíti a
diagnózist. A vérvétellel képet kap a szervezet állapotáról, illetve a vérkép
eredménye irányt mutat, hogy a kórokozó vírus vagy baktérium. Képalkotó
vizsgálatokkal (CT,MR kicsiknél koponya ultrahang) kereshetik az elváltozásokat
a koponyán belül. A végleges diagnózist a gerincvelő folyadék (liquor) vizsgálata
támasztja alá. Az eljárást mellyel a liquort kinyerik, gerinccsapolásnak
nevezik (lumbalpunctio).
Az
agyhártyagyulladás kezelése:
A kezelés két legfőbb összetevője a kórokozó
elpusztítása, illetve az agyi keringés helyreállítása, hogy megszűnjön a
koponyán belüli nyomásfokozódás.
Bakteriális fertőzés esetén erős antbiotikum terápia szükséges, melyeket intravénás formában juttatnak a szervezetbe. Gyulladás és agyoedema csökkentő eljárásként szteroidokat, vízhajtó kezelést stb. alkalmaznak. A hányások miatt folyadékpótlás és a sav-bázis egyensúly ellenőrzése és rendezése is a terápia része. Az agyhártyagyulladás tüneti terápiájának része a görcs ellenes kezelés, láz és fájdalomcsillapítás.
A vírusos savós agyhártyagyulladás terápiája hasonló, ám mivel a vírust a szervezet győzi le, antibiotikumra nincs szükség. Egyes vírusok ellen léteznek antivirális szerek, melyeket ha sikerült beazonosítani a kórokozót, alkalmazhatnak.
A gyermekkori agyhártyagyulladások kórházban kezelendők, súlyosságtól függően nem ritka az intenzív osztályos megfigyelés és ápolás.
Bakteriális fertőzés esetén erős antbiotikum terápia szükséges, melyeket intravénás formában juttatnak a szervezetbe. Gyulladás és agyoedema csökkentő eljárásként szteroidokat, vízhajtó kezelést stb. alkalmaznak. A hányások miatt folyadékpótlás és a sav-bázis egyensúly ellenőrzése és rendezése is a terápia része. Az agyhártyagyulladás tüneti terápiájának része a görcs ellenes kezelés, láz és fájdalomcsillapítás.
A vírusos savós agyhártyagyulladás terápiája hasonló, ám mivel a vírust a szervezet győzi le, antibiotikumra nincs szükség. Egyes vírusok ellen léteznek antivirális szerek, melyeket ha sikerült beazonosítani a kórokozót, alkalmazhatnak.
A gyermekkori agyhártyagyulladások kórházban kezelendők, súlyosságtól függően nem ritka az intenzív osztályos megfigyelés és ápolás.
Az
agyhártyagyulladás szövődményei:
Tartós központi idegrendszeri elváltozásokat,
agyideg, látó és hallóideg sérülést, mozgászavart okozhat.
Visszamaradhat értelmi fogyatékosság, viselkedészavarok, vagy epilepszia is.
A gennyes folyamat szövődménye lehet a szeptikus állapot.
A bakteriális agyhártyagyulladás általában súlyosabb lefolyású és kezelés nélkül halálos. A vírusos agyhártyagyulladások nagy része magától gyógyul.
A betegség kimenetele függ az életkortól és a kórokozótól.
Az újszülöttek és csecsemők körében a bakteriális agyhártyagyulladás az esetek 20-30%-ban tragikus kimenetelű, nagyobb gyermekek esetén már 98% meggyógyul. A felnőttek 20-40 % nem éli túl a betegséget.
Visszamaradhat értelmi fogyatékosság, viselkedészavarok, vagy epilepszia is.
A gennyes folyamat szövődménye lehet a szeptikus állapot.
A bakteriális agyhártyagyulladás általában súlyosabb lefolyású és kezelés nélkül halálos. A vírusos agyhártyagyulladások nagy része magától gyógyul.
A betegség kimenetele függ az életkortól és a kórokozótól.
Az újszülöttek és csecsemők körében a bakteriális agyhártyagyulladás az esetek 20-30%-ban tragikus kimenetelű, nagyobb gyermekek esetén már 98% meggyógyul. A felnőttek 20-40 % nem éli túl a betegséget.
Az
agyhártyagyulladás megelőzése:
A
haemofilus influenzae, a streptococcus pneumoniae és a meningococcusok több
vállfaja ellen létezik védőoltás. A kullancsok által terjesztett kórokozó ellen
is létezik oltóanyag. 2017.január 1-től, a meningococcus C szerotípusa
elleni oltás két éves kor alatt ingyenes. A morbilli, mumpsz, és varicella vírusa elleni oltások is védenek
a kórokozók által okozott agyhártyagyulladás ellen.Az oltóanyagok többsége csak a gyakoribb alfajok ellen nyújtanak védelmet, így mellette előfordulhat megbetegedés. A sokféle kórokozó miatt a megelőzés szinte lehetetlen, így még napjainkban sem számít ritka betegségnek az agyhártyagyulladás.
#1 Dr.BauerBela
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése