Kiütések fertőző
betegségekben
A
kiütések és a kiütéssel járó fertőző betegségek felismerése nem mindig könnyű
gyermekkorban, mert sok egyéb vírusfertőzés során jelenhetnek meg olyan
kiütések, melyek utánozzák a klasszikus fertőző kiütésekkel járó betegségeket.
Néha
egyszerű felső légúti hurut kísérőjeként jelennek meg halvány, feltehetőleg vírus
okozta kiütések (exanthemák) a bőrön, ám sokszor oly hamar eltűnnek (1-2 nap
alatt) hogy ki sem derül milyen kórokozó volt a felelős.
A
kétséges esetekben csak a vírusizolálás vagy szerológiai vizsgálatok révén
állítható meg pontosan a kórokozó ami a kiütések okozója volt.
Fertőző
kiütések
Az
alábbiakban összefoglaljuk a főbb gyermekkori kiütések, pontosabban a kiütéses
fertőző betegségek fontosabb bevezető és kísérő tüneteit, a kiütések
jellegét, és a kórokozó terjedését.
Skarlát
(Scarlatina, vörheny)
Kórokozó:
Streptococcus
pyogenes baktérium (illetve a toxinja)
Terjedés
módja: Cseppfertőzés,
és kontakt
fertőzés
Lappangási
idő: 2-6 nap.
Bevezető
tünetek ideje: 1-3 nap.
Bevezető
tünetek: torokfájás, tüszős mandulagyulladás, hidegrázás,láz (magas láz),
nehezített nyelés, gyakran hasfájás, és hányás.
Kiütések
jellege:
Főleg
az alhason, combok belső felszínén, a törzsön a hónalj vonalában és a
hajlatokban láthatók apró kiemelkedő foltos kiütések, melyek ujjnyomásra
eltűnnek. A kiütések 3-4 nap alatt halványodnak, majd 2-4 héten belül hámlás
figyelhető meg.
Egyéb
tünetek: Az arcon nincsenek kiütések de az orcák pirosak, száj körüli sápadtság
látható. A nyelv lepedékes, széle vörös gyulladt, majd a lepedék leválásával
1-2 napon belül előtűnik az epernyelv.
Védőoltás:
nem létezik, a betegség kiállásával a toxinra immunissá válik a szervezet
így skarlátos nem lesz többé, de a baktérium okozhat mandulagyulladást,
középfülgyulladást, stb.
Mononukleózis
(Csókbetegség)
Kórokozó: Epstein-Barr
vírus
Terjedés
módja: Cseppfertőzés, és kontakt fertőzés (csók, csókbetegség)
Lappangási
idő: bizonytalan, 2-8 hét.
Bevezető
tünetek ideje: bizonytalan.
Bevezető
tünetek: torokfájás, láz (magas láz), nehezített nyelés, rossz közérzet.
Kiütések
jellege: Mintegy az esetek hatodában jelentkeznek csak kiütések.
Elsősorban a törzsön láthatók a halvány, rózsahimlőre vagy kanyaróra
hasonlító kiütések melyek gyorsan halványodnak.
Egyéb
tünetek: A torok gyulladt, vaskos lepedék, majd annak leválásával sebek
boríthatják a mandulákat. Jellegzetes tünet a nyirokcsomók duzzanata,
főleg a tarkótájon, nyakon, fül mögött az áll alatt és a lágyékhajlatban.
Védőoltás:
nem létezik, a betegség kiállásával védettséget szerez a beteg.
Kanyaró
(Morbilli)
Kórokozó: Morbilli
vírus
Terjedés
módja: Cseppfertőzés
Lappangási
idő: 10 nap.
Bevezető
tünetek ideje: 3-4 nap.
Bevezető
tünetek: felső légúti hurut, kötőhártya gyulladás és láz.
Kiütések
jellege: A kanyaró kiütéses szakasza a fertőzés után 14 nappal
kezdődik. A kiütések (exanthema), szabálytalan, bőr felszínéből kiemelkedő,
nyomásra elhalványodó formában jelennek meg. Színük sötétvörös esetleg livid.
Először a fül mögött, tarkótájon, arcon és nyakon, később a törzsön és a
végtagokon jelennek meg a kanyarós kiütések. A láz ismét magasra szökik és a
hurutos tünetek is erősödnek. 3-4 nap múlva a kiütések a kivirágzás
sorrendjében felülről lefelé haladva elhalványodnak, színük megbarnul, majd
finom hámlás kíséretében eltűnnek.
Egyéb
tünetek: általános tünetek, nincs specifikus egyéb tünet.
Védőoltás: MMR
oltás mely kötelezően adandó 15 hónapos kor után.
Rózsahimlő (Rubeola)
Kórokozó: rubeola vírus
Terjedés
módja: Cseppfertőzés, kontakt ferőzés, már a tünetek megjelenése előtt 2-3
nappal fertőz
Lappangási
idő: 2-3 hét
Bevezető
tünetek ideje: 1 nap.
Bevezető
tünetek: enyhe hurut, hőemelkedés, fejfájás, kötőhártyalob, nyaki és
tarkótáji nyirokcsomó duzzanat kezdődhet.
Kiütések
jellege: A kiütéses szak első napján a száj nyálkahártyáján a
lágyszájpadon, tűszúrásnyi vagy nagyobb foltos elváltozás jelentkezik, mely a
skarlát vagy a kanyaró során megjelenő kiütésekhez hasonló. A rózsahimlő
kiütések a fül mögött kezdődnek, innen terjednek az arcra, majd 1-2 napon belül
az egész testet ellepik. Az exanthema jellegű kiütések különállóak, lencsényi
vagy kölesnyi nagyságúak , színük rózsaszín. A bőrből enyhén kiemelkedhetnek.
(méretük nagyobb a skarlátos és kisebb a kanyarós kiütéseknél). A
rubeolás kiütések 3-5 nap alatt elhalványodnak majd nyom nélkül eltűnnek.
Egyéb
tünetek: A láz általában csekély marad. A nyaki , fül mögötti és tarkótáji
nyirokcsomók duzzanata jellemző a betegségre. (Theodor-Klatsch-tünet)
Védőoltás: MMR
oltás mely kötelezően adandó 15 hónapos kor után.
Bárányhimlő (Varicella)
Kórokozó: Varicella-zoster
vírus
Terjedés
módja: Cseppfertőzés, a tünetek megjelenése előtt egy nappal már fertőz.
Lappangási
idő: 2-3 hét.
Bevezető
tünetek ideje: 1 nap.
Bevezető
tünetek: levertség, fejfájás, étvágytalanság és láz.
Kiütések
jellege: A kiütések az arcon, a hajas fejbőrön és a törzsön szoktak
kezdődni, majd elszórva az egész testen megjelenhetnek. Előbb gombostűfejnyi
bőrpír (macula),
majd göbcsék (papula)
jelentkeznek. A göbcséket hólyagok (vesicula)
kialakulása követi. A hólyagban víztiszta folyadék látható, a bőrhöz közel
helyezkedik el és sérülékeny. A hólyagot kitöltő vírust tartalmazó folyadék 2-3
nap alatt zavarossá válik, gennyes hólyaggá (pustula)
alakul át. Közepe behúzódik, majd megpattan és helyét pörk foglalja el. A pörk
1-2 hét után válik le hegképződés nélkül, néha a helyén hónapokig látható
festékhiányos fehérebb folt marad. A kiütések nem egyszerre jelennek meg, így
egymás mellett különböző stádiumú kiütések lehetnek.
Egyéb
tünetek: viszketés
Védőoltás: A
bárányhimlő megelőzése védőoltással történhet, mely élő gyengített kórokozót
tartalmaz. A bárányhimlő elleni védőoltás 9 hónapos kortól adható, de inkább 15
hónapos kor az ajánlott kor. Egy oltás kb 12 éves korig ad védettséget, ennél
hosszabb védettség eléréséhez két oltás szükséges. Nem kötelező választható
oltás hazánkban.
Övsömör (Herpes
zoster)
Kórokozó: Varicella-zoster
vírus
Terjedés
módja: bárányhimlőn átesettek betegsége, a szervezetben “megbúvó” vírus
újraaktiválása okozza
Lappangási
idő:
Bevezető
tünetek ideje:2-3 nap.
Bevezető
tünetek: körülírt fájdalom az érintett területen
Kiütések
jellege: A bőrt ellátó gerincvelői idegnek megfelelően, hólyagos
kiütések jelennek meg. A kiütések hasonlóak a bárányhimlőhöz, először
hólyagosak majd bepörkösödnek. Mivel az érző ideg beidegzési területének
megfelelően helyezkednek el, jellemzően mindig csak a test féloldalán
jelentkeznek és csupán az ideg által ellátott szelvényben. Néha csak egy,
máskor több körülírt hólyagcsoport alakul ki az adott szelvényben. A
kiütések 2-3 hét alatt elszíneződést (pigmentációt), vagy apró hegeket
hátrahagyva gyógyulnak.
Egyéb
tünetek:fájdalom
Védőoltás:
Exanthema
subitum (Háromnapos láz, hatodik betegség)
Kórokozó: Herpeszvírus
fertőzés okozza, HHV-6, esetleg HHV-7
Terjedés
módja: Cseppfertőzés
Lappangási
idő: 10-15 nap.
Bevezető
tünetek ideje:3 nap.
Bevezető
tünetek: láz, hurut, savós középfülgyulladás
Kiütések
jellege: A 3-5. napon a gyermek törzsén végtagjain rózsahimlőre vagy
kanyaróra hasonlító maculopapulosus kiütések jelennek meg. A kiütések 1-2 nap
múlva maradvány nélkül elmúlnak.
Egyéb
tünetek: viszketés
Védőoltás:
Herpesz:
ajakherpesz és a nemi herpesz
Kórokozó: Herpeszvírus
fertőzés okozza, HHV I, HHV II, herpes labialis, herpes genitalis)
Terjedés
módja: Cseppfertőzés, kontakt fertőzés
Lappangási
idő: első fertőzés 4-20 nap. A vírus a betegség kiállása után a
szervezetben “megbújik”, és időnként aktiválódik.
Bevezető
tünetek ideje:1 nap.
Bevezető
tünetek: égő, viszkető érzés az érintett területen
Kiütések
jellege: Ajak herpesz: a hólyagos kiütések az ajkakon illetve a száj
nyálkahártyáján jelennek meg. Nemi herpesz: a hólyagos kiütések a nemi
szervek és a végbélnyílás környékén jelentkeznek.
Egyéb
tünetek: viszketés
Védőoltás:
Lepkehimlő
(erythema infectiosum, vagy ötödik betegség)
Kórokozó:Parvovírus-B19
Terjedés
módja: Cseppfertőzés, a kiütések előtt egy héttel fertőz, és a
kiütések megjelenésével el is veszti a fertőző képességét
Lappangási
idő: 4-20 nap.
Bevezető
tünetek ideje:
Bevezető
tünetek:
Kiütések
jellege: Az arcon, orrháton és orrgyökön jellegzetes pillangó formát
rajzolnak a kiütések, a test többi részén igen változatosak lehetnek. A törzsön
néha rózsahimlő- szerű, néha gyűrűs-girlandos rajzolatú kiütések jelentkeznek,
melyek hamar eltűnnek majd újra megjelenhetnek.
Egyéb
tünetek:
Védőoltás:
Kéz-láb-száj betegség
Kórokozó:Coxsackie-vírus
több válfaja okozza. (pl. A16, A5, A7, A9, A10 ,
Enterovírus-71 stb
Terjedés
módja: Cseppfertőzés, kontakt fertőzés
Lappangási
idő: 3-7 nap.
Bevezető
tünetek ideje:1-2 nap
Bevezető
tünetek: Láz, étvágytalanság, fejfájás, hasfájás, hányás.
Kiütések
jellege: Hólyagos kiütések a szájban és a kéz, láb, popsi bőrén
Egyéb
tünetek:fájdalom, viszketés
A herpanginához
hasonló betegség, ám ebben a végtagokon is jelentkeznek kiütések.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése