Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

Loading

2016. január 28., csütörtök

A NUMMULÁRIS EKCÉMA JELEGZETESSÉGEI



A NUMMULÁRIS EKCÉMA JELEGZETESSÉGEI

  •  
  • Gyakran változó időközökben recidivál.
  • Atopiás és seborrhoeás egyéneken előfordulhatnak olyan elváltozások, amelyeket nummularis ekcémának nevezhetünk.
  • Bármely életkorban előfordulhat.

Kórismézés

  • A kórismét a klinikai megjelenésre alapozzuk.
  • Egyes plakkokból szóba jön a gombavizsgálat is.
  • A nedvező elváltozásokból bakteriológiai vizsgálatra anyagot venni értelmetlen. Általában S. aureus kimutatható, de a klinikai jelentősége vitatott.
  • Biopsiának nincs értelme.

Elkülönítő kórisme

  • Gombás (dermatophyton) fertőzés
    • Gyakran fordul elő borjakon.
    • Vizsgáljuk meg a lábakat és a körmöket.
    • Kérdezzünk rá, hogy a beteg nem került-e kapcsolatba háziállatokkal.
  • Psoriasis
    • Tekintsük át a psoriasis jellemző előfordulási helyeit.
    • Psoriasisos köröm-dystrophia?
    • Psoriasis a családban?
    • A nummularis ekcémát adott esetben nem lehet a psoriasistól elkülönítetni. Ebben az esetben a kezelést a nummularis ekcéma ellen végezzük, és nem kifejezetten a psoriasis ellen.
  • Felszínes basalioma
    • Szoliter plakk, mely akár évekig is nyugalomban lehet.

Kezelés

  • Egyes betegek enyhe corticosteroidokra is jól reagálnak (I-es csoport); mások IV-es csoportba tartozókra sem. (13.16.2. kép).
  • A nedves fázisban(13.16.3. kép) alkalmazzunk krémet a bőrre és fedjük be nedves kötéssel (víz, sóoldat vagy néha 0,01–0,1%-os ezüstnitráttal).
  • Kálium-permanganát
    • Egésztest fürdetés (1 : 25000 hígításban) szükséges néha. (Az oldat befogja a kádat.)
  • SUP vagy UVB fénykezelés
  • A kezelésre adott válasz változó.

A szakorvosi konzílium javallatai

  • Ha az ekcéma rosszul reagál a kezelésre, ellenőrizzük a kórismét és gondoljunk másodlagos allergiára is (a kezelésre használt készítményekre). Kombinált kezelésre is szükség lehet.
  • 1-
    2-
  •  
     
     3-
     
     4-
     

     
     
     
#1 Dr.BauerBela

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése