A NUMMULÁRIS EKCÉMA JELEGZETESSÉGEI

A NUMMULÁRIS EKCÉMA JELEGZETESSÉGEI

•  
• Gyakran változó időközökben recidivál.
• Atopiás és seborrhoeás egyéneken előfordulhatnak olyan elváltozások, amelyeket nummularis ekcémának nevezhetünk.
• Bármely életkorban előfordulhat.

Kórismézés

• A kórismét a klinikai megjelenésre alapozzuk.
• Egyes plakkokból szóba jön a gombavizsgálat is.
• A nedvező elváltozásokból bakteriológiai vizsgálatra anyagot venni értelmetlen. Általában S. aureus kimutatható, de a klinikai jelentősége vitatott.
• Biopsiának nincs értelme.

Elkülönítő kórisme

• Gombás (dermatophyton) fertőzés
• Gyakran fordul elő borjakon.
• Vizsgáljuk meg a lábakat és a körmöket.
• Kérdezzünk rá, hogy a beteg nem került-e kapcsolatba háziállatokkal.
• Psoriasis
• Tekintsük át a psoriasis jellemző előfordulási helyeit.
• Psoriasisos köröm-dystrophia?
• Psoriasis a családban?
• A nummularis ekcémát adott esetben nem lehet a psoriasistól elkülönítetni. Ebben az esetben a kezelést a nummularis ekcéma ellen végezzük, és nem kifejezetten a psoriasis ellen.
• Felszínes basalioma
• Szoliter plakk, mely akár évekig is nyugalomban lehet.

Kezelés

• Egyes betegek enyhe corticosteroidokra is jól reagálnak (I-es csoport); mások IV-es csoportba tartozókra sem. (13.16.2. kép).
• A nedves fázisban(13.16.3. kép) alkalmazzunk krémet a bőrre és fedjük be nedves kötéssel (víz, sóoldat vagy néha 0,01–0,1%-os ezüstnitráttal).
• Kálium-permanganát
• Egésztest fürdetés (1 : 25000 hígításban) szükséges néha. (Az oldat befogja a kádat.)
• SUP vagy UVB fénykezelés
• A kezelésre adott válasz változó.

A szakorvosi konzílium javallatai

• Ha az ekcéma rosszul reagál a kezelésre, ellenőrizzük a kórismét és gondoljunk másodlagos allergiára is (a kezelésre használt készítményekre). Kombinált kezelésre is szükség lehet.
• 1-
  
  2-
 

 

 3-

 

 4-

 

 

 

 

#1 Dr.BauerBela

---