SZÁJKÖRÜLI
BŐRGYULLADÁS/Periorális dermatitisz/
A "periorális
dermatitisz" (dermatitis perioralis) névnek nincs magyar megfelelője. Ha
lefordítjuk ("száj körüli bőrgyulladás"), inkább félreértésekre adunk
okot: egyrészt nem minden száj körüli gyulladás perioralis dermatitis, másrészt
a perioralis dermatitis nem mindig csak a száj körül jelentkezik. Leginkább
nőket érint (90%-ban). Több szempontból is hasonlít a pattanásra és a
rosaceára.
A perioralis dermatitis leggyakrabban a száj körüli területen jelentkezik,
de előfordulhat az orr-száj redőben, és az alsó szemhéjon is.
A tünetek jellege
Az elváltozás általában papulákból áll, néha ekcémára emlékeztet. Általában
nem viszket, inkább égő-feszülő érzést okoz.
A perioralis
dermatitis okai
Vannak adatok, amelyek egyes tényezők szerepére utalnak, de hogy mi a döntő
tényező, egyelőre nem ismert. Néhány statisztikai adat és tapasztalat, amelyek
útmutatást adnak arra vonatkozóan, hogy hol lehet a megoldás:
"Belső" okok
Miután leginkább nőket érint, feltételezhető, hogy a női hormonoknak van
bizonyos szerepük. Ezt támasztja alá az is, hogy egyesekben menstruáció előtt
romlik. A hormonhatás végül is nem meglepő, hiszen a perioralid dermatitis még
szövettanilag is nagyon hasonlít a pattanásra, ahol a hormonok szerepe nem
kétséges.
Egyes adatok arra utalnak, hogy
emésztési-felszívódási zavarok is szerepet játszhatnak a perioralis dermatitis
kialakulásában, de a bizonyítékok erre vonatkozóan nem egyértelműek.
Felmerült a szájban lévő Candida
gombák szerepe, de egészen biztos, hogy ez legfeljebb az esetek egy részében játszhat
szerepet - ha egyáltalában van szerepe.
"Külső" okok
A legegyértelműbb összefüggés a helyileg alkalmazott szteroid tartalmú
krémek és a perioralis dermatitis között van. A betegek nagyobbik részében
kideríthető, hogy korábban ilyen gyógyszertartalmú krémet használt. Az erre
vonatkozó egyéni érzékenység igen nagy szórást mutat: Egészen kevéstől is
kialakulhatnak a tünetek, másoknál huzamosabb használat sem okoz panaszt.
Régóta tudott dolog, hogy a sok
kozmetikumot használó nőknél gyakoribb a periorális dermatitisz. Egy részletes vizsgálat
szerint az alapozó + hidratáló + éjszakai krémet használó nők esetében a
kockázat tizenháromszoros! Hogy pontosan melyik kozmetikai összetevők a
"főbűnösök", egyelőre nem ismert.
A hormonális befolyás miatt nem
meglepő, hogy felmerül egyes fogamzásgátlók szerepe is, de ez sem tekinthető
egyértelműen igazoltnak.
Még évtizedekkel ezelőtt
felmerült a fluor (pontosabban fluoridok) szerepe a tünetek kiváltásában, de ez
sem tekinthető egyértelműen igazoltnak.
Felmerül egyes esetekben, hogy
allergiás reakció indítja be a folyamatot.
a perioralis dermatitis kezelése
Biztos hatású,
végleges eredményt adó kezelés nem létezik. A legfontosabb a feltételezhető
kiváltó tényezők kiiktatása (még akkor is, ha ezek nem egyértelműen igazoltak).
A fluorozott
fogkrém kihagyása nem jelent gondot, bár a legtobb, üzletben kapható
fogkrém tartalmaz fluoridot, de a patikákban általában kapható legalább egyféle
fluormentes fogkrém.. A kozmetikumok minimálisra csökkentése nagyon kívánatos.
A steroid krémeket amúgy is csak végső esetben lenne szabad arcra kenni, sajnos
ennek ellenére ezrek használják hosszabb-rövidebb ideig. A steroid krémek
kihagyása azért nehéz, mert törvényszerűen a tünetek fellángolásához vezet a
kezelés abbahagyása (úgy is fogalmazhatnánk, hogy rövid távon nagyon kellemes a
steroid krémek hatása a perioralis dermatitisre, hosszabb távon viszont
végzetes).
IKONOGRÁFIA
1-
2-
3-
4-
5-
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése