ÚJSZÜLÖTTKORI JELLEGZETESSÉGEK

 Újszülöttkori jellegzetességek

Eljött a várva várt pillanat megszületett a gyermek. Az első perceket öröm, fáradtság, izgalom hatja át.  Egészséges, mindene megvan, ha netán még nem tudtátok, kisfiú vagy kislány? Nagyon sok szülészetei intézményben az anya hasára illetve mellkasára helyezik az újszülöttet.
-Az újszülött szempontjából nagyon fontos, hogy biztonságban érzi magát, könnyebben szokja meg a méhen kívüli életet, ha hagyják a bőrkontaktust. A szülést követően megvizsgálják, mennyire zavartalanul sikerül az átállás a magzati életből a méhen kívüli életre.
-Az is kiderül ilyenkor van-e valamilyen fejlődési rendellenesség és szükséges-e valamilyen azonnali beavatkozás illetve kezelés.
-Ekkor történik az Apgar érték megállapítása is. Öt testi tünetet (pulzusszám, légzés, izomtónus, bőrszín, reflexválasz) pontoznak 0, 1 vagy 2-es érékkel, tehát a maximum 10 lehet. Ezeket az értékeket a szülést követő 1. és 5. percben nézik, vizsgálják.
Az időre született újszülöttek átlagos súlya 3000-3500 g, míg a hossza 48-52 cm. Ez természetesen függ a családi adottságoktól, a várandósság idejétől, az anya életmódjától, a várandósságot megelőző vagy a várandóssággal összefüggő anyai betegségektől.
Ha a baba a várandósság 37. hete előtt érkezik, koraszülöttségről beszélünk. Ez nagy figyelmet és körültekintést igényel a gondozás szempontjából, hiszen a koraszülött baba még nem elég érett a méhen kívüli életre.
A gyermekorvos fontos és sok információhoz jut az újszülött megfigyelésével.

• bőrszín

Megszületéskor a bőr színe általában rózsaszín, az első néhány napban a kezek és a lábak kékes színűek illetve hidegek lehetnek. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb újszülöttet megszületéskor szürkésfehér krémes anyag, a magzatmáz borítja, ami a szülést követően hamarosan felszívódik. A magzatmáz egy zsíros, faggyúszerű anyag, ami sok értékes anyagot, hormont tartalmaz. A magzati életben védi a magzat bőrét a felázástól. Amennyiben a baba a 41-42. héten születik, gyakori, hogy ez az anyag már fel is szívódott és gyakori, hogy az újszülött bőre száraz és ráncos, de aggodalomra semmi ok, hamarosan kisimul a baba bőr
         . Magzatmáz-vernix caseosa

Az 5. terhességi hónaptól a magzati faggyúmirigyek működésének eredményeként a bőrfelszín elhaló sejtjeivel együtt védőkenőcs, az ún. magzatmáz (vernix caseosa) alakul ki. Ez a zsiradék kiváló védőréteget biztosít a bőr fertőzéseivel szemben. Elősegíti a magzatmáz megtapadását a magzat testét fedő szőrzet (lanugo). Mennyisége ezért különösen magas a szemöldökön és a hajas fejbőrön, valamint a felső ajkon. Megszületéskor és főleg koraszülések esetén ez a védőréteg a magzat testén jól látható.

• testtartás

Rendszerint ellazult állapotban fekszik. A könyöke, csípője, térde behajlítottan, törzse egyenes, a fejét pedig az egyik oldalra fordítja. Kezét feje mellett tartja.

• turgor

Ezen a bőr ráncolhatósága értendő, függ a bőr alatti kötőszövet zsír- és folyadéktartalmától. Ha a csecsemő bőre kissé ráncolható, alapjáról kissé elemelhető és elengedést követően az elemelés és rajta található ráncok hamar kisimulnak, a turgor megfelelő. A vizsgálatot a comb belső felületén szokták végezni.

• légzés

Az újszülött inkább rekeszizommal lélegzik, mint mellkassal. A baba nyugodtan lélegzik, de az is megtörténhet, hogy felváltva lihegő illetve felületes a légzése.
Fontos, ha a gyermek légzése szapora, percenként meghaladja a 60-t, kapkodó, bőre színe ugyanakkor sápadt, vagy szürke, haladéktalanul meg kell mutatni orvosnak!

• vérkeringés

Szülést követően az újszülött keringésében lényeges változások zajlanak. Az első légvétel kitágítja a tüdőt, a tüdőhöz áramló vérmennyiség jelentősen megnövekszik, az Oxigén felvétel beindul a tüdőn keresztül. A köldökerek elvesztik funkciójukat, és teljesen összehúzódnak. Megváltozik a szívben a vér áramlási iránya, emiatt a foramen ovale bezáródik. A teljes záródás 4-8 hét. Az újszülött szíve  a felnőtt pulzusához képest még mindig többet, percenként 100-120-at ver.

• széklet

Az újszülött első széklete a mecónium, ami egy sötétzöldes, feketés, ragacsos, sűrű széklet. Ennek összetevői bélnedv, bélnyálka, lenyelt magzatvíz. Ahogy szopni kezd az újszülött úgy változik a széklete.
- Amennyiben igény szerint és kizárólag szoptat az édesanya, az újszülött széklete a 3-4 naptól aranysárga színű, kenőcsös anyatejes lesz. 4 hetes korig az igényszerint és kizárólag szoptatott csecsemőknek naponta 3-4 székletes pelenkája szokott lenni. Nagyon ritkán előfordul, hogy nincs széklete az újszülöttnek. Az is előfordul, hogy minden pelenkában van. A későbbiekben akár 6-7 napig is kimaradhat a széklet.

• kutacs

Sok szülőt rémiszt a fejtetőn a lüktető kutacs, ami egy újszülöttnél általában 3x3 ujjnyi. Mi is a kutacs? Ez egy össze nem csontosodott lágy rész, a koponyacsontok összeilleszkedésének a helye. A lüktetése normális. Fontos jelzést ad viszont a besüppedése illetve kidomborodása a szülők számára. Besüppedés az elégtelen folyadék bevitelt jelezheti, ilyenkor az anyának meg kell szoptatnia, vagy etetnie a gyermekét. Amennyiben kidomborodást észlel, fontos orvoshoz fordulni, mivel az agyban zajló kóros folyamatra utalhat.
Az újszülöttnek gyakran van „furcsa” kinézete. Ez sokszor aggasztja a szülőket. Ezek az eltérések furcsaságok teljesen normálisak, és előbb-utóbb eltűnnek.

• szemhéjak

Gyakori, hogy az újszülött szemhéja duzzadt, ami a szülés alatti nyomás következménye lehet, és néhány nap alatt meg is szűnik.

• kancsalság

Megemlíteném még itt a kancsalságot. Időnként előfordulhat, nincs ok az aggodalomra, hacsak nem állandó a kancsalság, bandzsaság.

• köldök

A köldökzsinórt a születést követően 1-2 perccel steril csattal lefogják és elvágják. A köldökcsonk megfelelő kezelés mellett 5-10. napon leesik. Előfordulhat néha, hogy tovább tart kicsit. Ha bizonytalan benne, mutassa meg védőnőjének, vagy gyermeke orvosának.

• nemiszervek

Megnagyobbodott nemi szervek, a lányoknál a szeméremtest duzzadtabb, vörösebb, mint később. Mind az érett, mind a koraszülötteknél előfordulhat, hogy a kisajkak kitüremkednek a nagyajkak közt. A méhlepény hormonok serkentő hatásának a következtében előfordulhat rózsaszínes folyás, esetleg vérzés a lány gyermekeknél. Ezeknek nincs különösebb jelentőségük.
Mind a fiú, mind a lány gyermekeknél előfordulhat az anyai hormonok következtében, hogy megduzzad az emlőjük. Előfordul, hogy tejszerű anyag ürül belőlük. Ezt szokták boszorkánytejnek nevezni.

• lábak

A kék lábakról és kezekről korábban már volt szó. De meg kell említeni a görbe lábakat és a befele forduló lábfejet. A méhben elfoglalt helyzet a magyarázata mindkettőnek. Amennyiben a lábfejeket megfelelő szögbe lehet állítani a lábszárakhoz képest, egyenes talpakkal, akkor a boka ízület rendben van.

• miliaria

Sokszor látunk az újszülött arcán, orrán és állán fehér pontocskákat, miliariát. Ezek nem mások mint megduzzadt izzadtság mirigyek Az első néhány hét után eltűnnek.

• tűzfolt

A legtöbb újszülöttnél találkozunk a szemhéjon, orrnyergen vagy tarkón vörös, lapos foltokkal. „Gólyacsípésként” is nevezik. Az arcon lévők 1 éves kor előtt eltűnnek.

• érdaganat

Beszélni kell még az érdaganatokról is, ezek világos cseresznyepiros, kiemelkedő, eperszerű foltok. Méretük a gyermek 8 hónapos koráig növekedhet.

• mongolfolt

A csecsemő farpofáján illetve annak környékén találkozhatunk, szabálytalan alakú, kékesen elszíneződött foltokkal, az úgy nevezett „mongolfoltokkal”. Az első életévekben a legtöbb esetben elhalványodik.
A szülés következtében kialakulhat a fejen véraláfutás vagy duzzanat illetve a szülőcsatorna okozta összenyomás következtében deformálódott fej.
Mindezek a furcsaságok, elváltozások ellenére mindenkinek a saját gyermeke legszebb, legaranyosabb.

#1 Dr.BauerBela

---