VIZELETKIVÁLASZTÓ RENDSZER
A vese páros szerv,
vörösesbarna, bab alakú. Retroperitoneálisan helyezkedik el a XII. háti és II. lágyéki
csigolya közt a renális régióban.
Elülső és hátsó
felszín
Alsó, felső pólus. Vesekapuképletei:
1. arteria renalis
2. vena renalis
3. ureter
4. nyirokerek, nyirokcsomók, idegek
Tok veszi körül.
Rétegei:
1. fascia renalis : külső tok
vékony kötőszövet
2. capsula adiposa : zsíros tok
vese felső pólusán lévő mellékvese ide van beágyazva.
3. tunica fibrosa
ráfeszül a vese felszínére
Anatómiailag:
· Parenchimás állomány = veseparenchima
o kéregállomány
o velőállomány
· üregrendszer: kis és nagy
kelyhek
· vesemedence
Megjegyzés: Hilusrenalis -vesehilus
Megjegyzés: Aorta abdominalis párja Anatómiai, élettani, funkcionális
egysége: nephron. 1-1,5 millió van egy vesében.
Nephron
Nephron részei:
1. Malpighi-test = vesetestecskék
2. tubulusok (kanyarulatos csatornák)
Szakaszai:
1) proximalis tubulusok
2) Henle-kacs
3) distalis tubulusok
A tubulusok a kéregállományban
vannak. A Henle-kacs benyúlik a velőállományba, majd visszatér. U-alakú.
Malpighi-test részei:
· glomerulus (érgomolyag)
· körülötte: Bowman-tok
egyik fala szorosan ráfeszül az ér falára, itt zajlik a vizeletkiválasztás,
itt gyűlik
össze a szűrlet àkanyarulatos csatornában alakul ki a végleges vizelet
(napi 2 l)
érpólus: bemenő vázafferens ér; kijövő vázefferens ér. Az érpólusnál a glomerulusba belépő ér a vas
aferens, a kilépő ér a vas efferens. (A belépő ér tágabb, a kilépő ér szűkebb.)
vizeletpólus: itt kezdődik a
proximalis tubulus.
Megjegyzés: elsődleges vizelet
Megjegyzés: kb 180 l / nap Kiszűrés
folyamata : ultrafiltráció vagy filtráció
Lényege: érgomolyagban lévő vérből kikerül a szűrlet (filtrátum) a Bowman-tok üregébe.
Érpólusnál:
simaizom-módosulatok
JGA-apparátus: renint termel. Ha a vértérfogat csökken vagy a vizelet Na-tartalma
magas: fokozódik a renin-termelés. A vérben lévő angiotenzinogénből
angiotenzint alakít ki ez továbbalakul à
angiotenzin II.
Renin és az angiotenzin II: vérnyomásemelő
hatás
s kisartériákat szűkíti
s mellékvesekéreg aldosteron-termelését fokozza à
fokozza a Na visszaszívódását a
vesébe.
Nagy molekulasúlyú
anyagok nem kerülhetnek ki a vérből
ð a vizeletben fehérje: veseeredetű probléma!
Elsődleges szűrletben van cukor,
de visszaszívódik a vérbe.
Tubulusokban:
1. reabszorpció :
egyes anyagok visszaszívódnak, főleg a proximalis tubulusok területén
Na, H2O, Cl, K,
glükóz
2. secretio : kiválasztódnak, főleg a distalis tubulus
területén
H-ion, K-ion, gyógyszer
Végleges vizelet kialakul.
pH-ja és koncentrációja tág határok közt mozog.
A vizeletkiválasztást
szabályozza:
Na+
(visszaszívás): aldosteron
H2O visszaszívódása:ADH =
vasopressin
Clearance: az a vérmennyiség,
amennyit a vese bizonyos idő alatt egy bizonyos anyagtól
(általában kreatinintől)
megszabadít.
Vese funkciói:
1) Vizeletkiválasztás
2) Vérnyomásszabályozás (a renin
révén)
3) Aktív D-vitamin kialakítása
4) Erythropoetin termelése
(vvt-képződést fokozza)
Vese üregrendszere
Kis és nagy kelyhek : pyelon: vesemedencébe
vezetik be a vizeletet a végleges helyére, az uréterbe.
Parenchimális állomány
distalis tubulusai gyűjtőcsatornákba ömlenek, ezek ömlenek a kelyhekbe.
Vizelet : urina
Színe függ a koncentrációtól, gyógyszertől
stb. Norm. szalmasárga.
Sűrűsége, vegyhatása változó.
Mennyisége: elfogyasztott
folyadék függvénye. Kb. 1,5 – 2 l
Sokféle anyagot tartalmaz.
Lehet benne:
s Fehérje (veseeredetű probléma)
s Genny (gyulladás)
s Baktérium
s Vér
s Cukor
s Bilirubin
Kell, hogy legyen benne:
s UBG
Uréter : húgyvezeték
A vesemedencét a húgyhólyaggal
összekötő kb. 28-30 cm hosszú, 0,5 cm vastag, (lúdtoll vastagságú izmos falú
páros cső. A hashártya mögött húzódik lefelé
(retroperitoneálisan). A
húgyhólyag falát hátul-alul
ferdén fúrja át
ð a hólyag telítődésekor
szájadéka lezárul, nincs reflux..
Falában kétrétegű simaizom),
perisztaltikus mozgással juttatja a vizeletet a húgyhólyagba.
Az
uréter/hugyvezér/szakaszai:
s Hasi szakasz
s Medencei szakasz
Húgyhólyag : vesica urinaria
Izmos falú tömlő, falában jó erős
simaizomzat. Belülről nyálkahártyával bélelt.
Jellegzetes sejtje: urothelium.
Feladata:
vizelet ideiglenes tárolása.
Innen nyílik a húgycső. (urethra)
Húgycső : urethra
Nőknél 3-4
cm, egyenes szakasz.
Férfiaknál hosszabb, kettős görbületű
Átmegy a prosztatán.
Záróizmai:
· Musculus sphincter vesicae
· Musculus sphincter urethrae
Vizeletürítés
mechanizmusa: reflexes, de tudatosan szabályozható.
Reflexközpontja:
gerincvelő alsó szakasza.
Megjegyzés: a vizelet nem jut vissza
az uréterbe.
Megjegyzés: Prosztatamegnagyobbodás
károsan hat rá. Forrás: http://www.peterjurek.com/rbv_
Források
-http://www.peterjurek.com/rbv_
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése