Gyermekkori csípőízületi gyulladás, combfej
elhalás
A csípőízület gyulladása leggyakrabban 6-12 éves korban
alakul ki, de már két éves korban is előfordulhat. Jellemző tünete a hirtelen
kialakuló csípőtáji fájdalom, mely a térdbe is sugározhat. A gyermek sántítani
kezd, és a csípő teljes kinyújtására erős fájdalmat jelez.
A csípő gyulladása általában orvosi vizsgálattal megállapítható. Ultrahang vizsgálat az ízületi folydék felszaporodását, és a belhártya duzzanatát mutatja.
A csípő gyulladása általában orvosi vizsgálattal megállapítható. Ultrahang vizsgálat az ízületi folydék felszaporodását, és a belhártya duzzanatát mutatja.
Mi okozza a csípőízület gyulladását? Közvetlen
oka az immunrendszer által kiváltott ízületi belhártya izgalom. Gyakran
valamilyen felső légúti hurut, nátha, vagy egyéb lázas betegség után néhány
héttel alakul ki, a betegségre adott immunválasz következtében. Néha egy hét alatt meggyógyul,
de általában 3-4 hét szükséges a teljes gyógyuláshoz.
-Ha nem kezeljük megfelelően, a combfej vérellátása károsodhat, mely
a combfej részleges elhalásához, feltöredezéséhez vezethet.
- Ez a betegség – a Perthes-kór, lásd az ábrán – már sokkal
veszélyesebb, és legtöbbször nem gyógyul meg nyomtalanul, korai porckopáshoz és
komoly csípőtáji fájdalmakhoz vezetve.
Hogyan kezelhető a csípőízület gyulladása? Fontos, hogy NEM baktérium vagy vírus
kerül az ízületbe, így kezelésében antibiotikum nem jön szóba. Lényeges a
tehermentesítés, ágynyugalom (a gyermek nem járhat), és gyulladáscsökkentő
gyógyszerre is szükség van. Erősebb fájdalom esetén kórházi felvétel, bokára
csatolható húzókészülék használata is indokolt lehet.
Amennyiben a combfej csontállománya a tartós gyulladás miatt károsodik, kialakul a combfej részleges elhalása, a Perthes betegség. A kezelés fő célja ennek elkerülése. Ha azonban kialakul, tartós tehermentesítés szükséges, melyet az érintett alsó végtagra egyedileg elkészített rudazat és tomportámasz segítségével tudunk elérni. Ilyen készülékre hónapokig, néha akár két évig is szükség van. Ha a combfej eldeformálódik, akkor általában műtétre van szükség, ahol a combcsont átvágásával a combfejet elforgatjuk kedvezőbb helyzetbe, és a két csontrészt lemezzel egyesítjük (lásd az ábrán).
Amennyiben a combfej csontállománya a tartós gyulladás miatt károsodik, kialakul a combfej részleges elhalása, a Perthes betegség. A kezelés fő célja ennek elkerülése. Ha azonban kialakul, tartós tehermentesítés szükséges, melyet az érintett alsó végtagra egyedileg elkészített rudazat és tomportámasz segítségével tudunk elérni. Ilyen készülékre hónapokig, néha akár két évig is szükség van. Ha a combfej eldeformálódik, akkor általában műtétre van szükség, ahol a combcsont átvágásával a combfejet elforgatjuk kedvezőbb helyzetbe, és a két csontrészt lemezzel egyesítjük (lásd az ábrán).
lemezes rögzítés a combfej elforgatása
után
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése