A gyermekkori combfejelcsúszás kezelhető, ha
időben felismerik
Kevesen ismerik a kórképet, amely a testi fejlődés és a
hormonális fejlődés egyensúlyzavarának sajátos következményeként alakul ki. Fel
nem ismert esetben azonban a combfejelcsúszás súlyos következményekkel járhat.
Képzeljünk el egy
fiatalembert, Gábort, aki még csak 27 éves, de
csípőprotézissel él. 13 éves korában kissé túlsúlyos volt, a tornaöltözőben is
félve öltözött, mert nemi fejlettsége társainál kissé elmaradottabb volt. Ekkor
kezdett fájni a jobb térde. Édesanyjával többször jártak a háziorvosnál,
kétszer a reumatológián is, de mindenki megnyugtatta őket, hogy a fájdalom a
növekedéstől van. Amikor már mindenkinek
feltűnt, hogy kissé sántít és jobb lábát kifelé forgatva, "csámpásan"
jár, akkor az ortopédián kiderítették, hogy gyermekkori combfejelcsúszása van.
A ritka betegségnek hormonális oka van
Testi fejlődésünket a
növekedési hormon irányítja, amely a csontok növekedését serkenti oly módon,
hogy aktivizálja a csontok végbunkójában található növekedési porcot. A nemi fejlődést az ivari hormonok
irányítják, melyek az előbbi hormonnal szemben a növekedési porcok végleges
lezáródását indítják meg. Hormonális egyensúlyvesztés (sok növekedési hormon és
kevés ivari hormon) esetén a növekedési porcok a megnőtt testmérethez
aránytalanul nagyok és felpuhultak lesznek. Furcsa, de a combcsont nyaka az
egyetlen hely a csontrendszerben, ahol a növekedési porc iránya nem merőleges a
gravitációs erőre, ezért a combcsont feje a felpuhult növekedési porcon
elcsúszhat.
A betegség a kezdeti
szakaszában nem túlzottan veszélyes.
Igaz, műtéttel kell gyógyítani, de úgynevezett
combfej csavarozással a folyamat megállítható.
- Amennyiben azonban nem
ismerik fel és az elcsúszás folyamatosan hosszú ideig folytatódhat, az
valóságos katasztrófa-helyzetet
teremt a csípőben. Az
elcsúszott combfej miatt nem lehet a csípőt befelé forgatni, a sántítás és a
"csámpás" járás állandósul. A növekedés befejezéséig állandó
térdfájdalmakat okoz és szinte biztos a korai csípőízületi porckopás
kialakulása. A súlyos porckopás egyetlen jelenleg ismert gyógymódja pedig nem
más, mint a csípőprotézis beültetés.
Szakemberek sem mindig veszik észre
A gyermekkori
combfejelcsúszást, orvosi nevén az epiphyseolysis capitis femoris-t gyakran még
a mozgásszervi betegségekkel foglalkozó szakemberek sem ismerik fel. A magyarázat abban rejlik, hogy a
betegség nem
csípő, hanem térdfájdalmakat generál.
-Komoly betegség nélküli visszatérő
térdfájdalom serdülőkorban olyan gyakori, hogy az orvosok sokszor nem
tulajdonítanak neki jelentőséget.
- Diagnózisa egyébként
egyszerű: nem kell hozzá más, mint két Röntgen-felvétel.
Gábornak sem volt
szerencséje. A
combfej elcsúszást ugyan az ortopédián megcsavarozták, de az már olyan nagy
mértékű volt, hogy a gyors és súlyos porckopást nem tudta megállítani. 26 éves
korában csípőprotézist kapott. Jelenleg fájdalmatlanul és sántítás-mentesen jár, de az ugró- és futó
sportokat, valamint a hosszas gyaloglást orvosai saját egészsége érdekében
orvosai tiltják és azzal "biztatják", hogy élete során
csípőprotézisét egyszer biztosan, de inkább többször cserélni kell majd.
Amerikai kutatók nemrégiben igazolták, hogy a gyermekkori combfejelcsúszás gyakoribb, mint
az ortopéd szakorvosok gondolták.
-Aktívan sportoló fiatalok
között (elsősorban ugró- és futósportot,
labdajátékot űzők körében) tízszer
gyakoribb az előfordulása, mint az átlag populációban. Meglepő megfigyelés
azonban, hogy a gyermekek nagy százaléka a nem túl erős térdfájdalmakat a
betegség diagnosztizálása nélkül "tűri". Így az ortopédiákon a korai
porckopás észlelésekor derül csak ki, hogy jó néhány éve a betegség hátterében
bizony a combfej elcsúszása állhatott.
Szerencsére a gyermekkori
combfejelcsúszás ritka betegség.
De
ne intézzük el gyermekünk comb- és térdfájdalmait azzal, hogy "nő a
gyerek", különösen akkor ne, ha kissé túlsúlyos és megnőtt testméretei és
nemi fejlettsége nincs összhangban.
Műtéti megoldás-CSAVAROS RÖGZITÉS
Az elcsúszott combfejecs
Csavaros rögzités műtéti uton
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése