A VERŐEREK TÁGULATÁNAK VESZÉLYEI
Aneurysma ruptura - életet veszélyeztető súlyos állapot
A verőerek tágult szakaszainak, az ún. aneurysmáknak egyik legnagyobb
veszélye az elvékonyodott érfal megrepedése (aneurysma ruptura). Függetlenül
attól, hogy az értágulat a hasi, mellkasi, agyi ereken, esetleg a végtagokat
ellátó érben, vagy a szív körüli koszorúserekben található, rupturája
mindenképpen azonnali orvosi beavatkozást igénylő életveszélyes állapotot
jelent.
Az aneurysmák gyakran (85%-ban!) egészen a
megrepedésükig nem okoznak tünetet, észrevétlenek. A beteg maga sem tud
létezésükről.
Cikkünk a hirdetés után folytatódik
Bár időnként előfordul,
hogy egy nagyra növő értágulat a környező szervek nyomása miatt okoz panaszt. Pl. ha az agyi erek tágulata a látóidegek kereszteződési pontjához közel
található, akkor féloldali vakság, látótér kiesés, vagy egyéb látászavar jöhet
létre.
Repedés
a főverőér mellkasi szakaszán
Ha a megrepedő érszakasz a főverőér mellkasi szakaszán található, akkor
hirtelen fellépő, igen erősmellkasi fájdalmat érez
a beteg, ami gyakran a nyakba, a karokba, valamint a hátba sugárzik. A hasonló tünetek miatt kezdetben sokszor szívrohamra gondol a beteg.
Ahogy a repedés terjed, úgy kúszik a fájdalom is lefelé, a has irányába. A
szívverés felgyorsul, de a megszokott helyeken, pl. a csuklón vagy a lábháton
alig érezhető.
A vérnyomás is alacsony és gyorsan tovább esik. Orvosi beavatkozás nélkül a beteg hamar sokkos állapotba kerül és meghal.
A kórházban a rupture igazolását követően műtét során állítják helyre a sérült
érszakaszt.
Repedt
ér az agyban
Ha a megrepedt érszakasz az agyban található, akkor a ruptura
bekövetkeztekor ütésszerű nagyon hirtelen jelentkező fejfájást érez a beteg,
amit hányinger, hányás, szédülés, nem ritkáneszméletvesztés kísér.
Az ér megrepedésének következtében ún. subarachnoidealisvérömleny keletkezik, ami roncsolja az agyszövetet illeve növeli a koponyán belüli
nyomást.
A betegek közel egyötöde nem éli túl az agyi aneurysma megrepedését, de
azoknál is nagy a valószínűsége a súlyos komplikációknak, akik az első sokkot
szerencsésen átvészelik.
A leggyakoribb szövődmény ilyenkor az újravérzés
vagy az erek görcsös összehúzódása, az ún. érspazmus. Mindkettőnek az első
vérzést követő 14 napon legnagyobb a valószínűsége, ezért – bár az álláspont
nem egységes – sok szakirodalom a mielőbbi műtéti beavatkozás mellett teszi le
a voksát.
A vérzés maga epilepsziás
görcsöt is eredményezhet, ami jelentkezhet a
rupturával egyidőben is, megnehezítve ezzel a diagnózis felállítását.
De ha a vérzés bizonyos agyterületeket érint, akkor epilepsziás görcsök
a későbbiekben is rendszeresen kialakulhatnak.
Az agyi ér megrepedését MR-rel, CT-vel és érfestéssel (angiofráfia) tudják
igazolni. A kezelés során a tüneti kezelés, tehát a fájdalom csillapítása, a
hányás, szédülés megszüntetése mellett nagyon fontos cél az újbóli vérzés
illetve az érgörcs kialakulásának megakadályozása. Az esetek többségében műtéti
beavatkozásra is szükség van.
Verőér
repedés a hasi szakaszon
A verőér megrepedése a hasi szakaszon is előfordulhat. Ilyenkor
nagyon erős köldöktáji fájdalmat érez a beteg, ami gyengeséggel, szapora
szívveréssel, alacsony vérnyomással, esetleg ájulással párosul.
A fájdalom ezúttal is kisugárzik a hátba.
A hasi verőér ruptura is sürgős orvosi ellátást igénylő állapot. Sajnos a betegek közel fele belehal az érrepedésbe!
#1 Dr.BauerBela
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése