A leukémia 6 előjele
és kezelése
Leukémiás bőrvérzések
klinikai formái képekben
A leukémia az egyik leggyakoribb,
gyermekkorban jelentkező daganatos betegség, amely elsősorban a 2 és 6 év
közötti gyermekeket érinti.
hirdetés
Mi az akut lymphoblastos leukémia (ALL)?
Az
akut lymphoblatos leukémia a leukémia egyik fajtája, mely gyakoriságát tekintve
a gyermekek daganatos megbetegedéseinek körében jelentős szerepet tölt be.
Természetesen a
gyermekkor nem kizárólagos a betegség kialakulásában, felnőtteknél ugyanúgy
diagnosztizálható.
Az akut
lymphoblatos leukémia szó szerinti fordításban heveny nyiroksejtes
fehérvérűséget jelent. Az ALL a vérképzőrendszerből, a csontvelőből kiinduló
rosszindulatú betegség, melynek során kóros, korlátlanul szaporodó, burjánzó
fehérvérsejtek szaporodnak fel.
Ezek a sejtek
éretlenek, normális védekező működésre még nem képesek, ugyanakkor elfoglalnak
minden helyet a csontvelőben, így ott a normális véralkotó sejtek termelődését visszaszorítják. Ezért a vérben
a normálisan jelenlévő sejtek száma csökken, és helyüket a leukémiás sejtek
foglalják el.
Előfordulási
gyakoriság
A heveny
leukémia a leggyakoribb gyermekkori daganatos megbetegedés, és az összes
gyermekkori rosszindulatú megbetegedés mintegy 25 %-át teszi ki. Gyermekkorban
a leukémia formái közül az ALL a leggyakoribb. Magyarországon évente körülbelül
50-70 új ALL-es gyermeket diagnosztizálnak. A betegség a 2-6 éves korosztályban
a leggyakoribb.
Tünetek
Az
ALL változatos tünetekkel jelentkezhet.
- A korai tünetek annak a
következményei, hogy a csontvelő nem képes elég normális véralkotó sejtet termelni. Ha a rosszindulatú, csökkent
védekezőképességű leukémiás sejtek miatt túl alacsony a jól működő
normális fehérvérsejtek száma, akkor elhúzódó fertőzések és visszatérő
lázas állapotok alakulhatnak ki.
- A vörösvértestek
alacsony száma vérszegénységet eredményez, mely gyengeséggel, fáradékonysággal és
sápadtsággal jár.
- A vérlemezkék alacsony száma
gátolja a megfelelő véralvadást, ezért bőr- és nyálkahártya-bevérzések,
orrvérzés és fogínyvérzés alakulhat ki.
- A leukémiás sejtek a csontvelőből
a vérárammal eljuthatnak a különböző szervekbe, majd ott
felszaporodhatnak, így a máj, a lép, a nyirokcsomók, a here duzzanatát
okozhatják, illetve eljuthatnak a központi idegrendszerbe is.
- A leukémiás sejtek megszűrése
által megnagyobbodott máj és lép teltségérzetet, illetve hasi fájdalmat
okozhat.
- A koponyán belül, az agyhártyán
felszaporodó leukémiás sejtek fejfájáshoz, hányáshoz és ingerlékenységhez
vezethetnek. A kóros sejtek csontvelői burjánzása csont- és ízületi
fájdalmakkal járhat.
A kivizsgálás
menete
Az esetek jelentős részében már egyetlen
vérvizsgálat alapján valószínűsíthető a leukémia fennállása.
Az
össz-fehérvérsejtszám gyakran magas, de lehet normális vagy alacsony is, azonban a vörösvértestek és
vérlemezkék száma szinte mindig alacsony.
Emellett
a vér mikroszkópos vizsgálata során kóros, éretlen fehérvérsejtek láthatók.
-A diagnózis felállításához minden esetben szükséges a
csontvelő vizsgálata. A csontvelői minta - rövid altatás során veszik le
- a csípőcsontból nyerhető, melyet aztán többféle módon dolgoznak fel. Ha a
csontvelői kenetet a vérkenethez hasonlóan megfestik, és mikroszkópban
megvizsgálják, a kóros sejtek formája, a sejtek immunológiai jellemzői és
genetikai vizsgálata alapján pontosan meg tudják határozni, hogy melyik
fehérvérsejtcsoport kórosan felszaporodott előalakjai okozzák a leukémiát.
A
csontvelővizsgálat mellett szükséges megnézni azt is, hogy az agyban vagy a
gerincvelőben van-e jelen a betegség. Erre szolgál a gerinccsapolás, melynek
során egy vékony, viszonylag hosszú tűvel agyvizet vesznek le az ágyéki
gerincszakaszról. Érzéstelenítés után tűt szúrnak két csigolya közé, és néhány
ml folyadékot csapolnak le, majd a helyére gyógyszert - vagy élettani sóoldatot
- juttatnak vissza. A beavatkozás 1-2 percig tart, és általában helyi
érzéstelenítés mellett történik.
Kezelés
A diagnózis
felállítását követően mihamarabb meg kell kezdeni a kezelést, amely tabletta
formájában szedhető és infúzióban vagy injekcióban adott gyógyszerekből - kemoterápiából - áll.
Annak
eldöntésében, hogy várhatóan milyen erősségű kezelés szükséges a gyermek meggyógyításához,
a betegség altípusának meghatározásán túl további tényezők is szerepet
játszanak. Ezek közé
tartozik a beteg életkora, a fehérvérsejtek száma a kórházi felvételekor,
valamint a kezdeti tablettás kezelésre - 8. kezelési napon -, majd az első
hónap végén - 33. kezelési napon - az előzetes daganatellenes gyógyszeres
kezelésre adott válasz. Mindezek alapján a betegeket úgynevezett
rizikócsoportokba sorolják be, és másképpen kezelik. A különböző kezelések
főként intenzitásukban térnek el egymástól.
Leukémiás
bőrvérzések képekben
1-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
KIEMELT HÍREINK A CÍ
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése