Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

2014. február 3., hétfő

MAGZATI KÁROSODÁS RUBEOLÁS FERTŐZÉSBEN

MAGZATI KÁROSODÁS RUBEÓLÁS FERTŐZÉSBEN

SZEMELVÁLTOZÁS-VELESZÜLETETT HÁLYOG-CATARAKTA

 

Betegség lefolyása:

·                            Rubeola virusra jellemző, hogy magzati szövetek iránt nagy a fogékonysága. Ha az anya a terhesség első három hónapjában rubeola fertőzést kap, a virus 80-90%-ban átmegy a méhlepényen (placentán), a transplacentális virus valamennyi magzatot megfertőz és a magzatok többsége károsodik.

Az anya rubeola fertőzése ugyanakkor enyhe/alig észrevehető betegséget okoz, vagy a fertőzött egyén klinikailag tünetmentes marad.

A magzati károsodás következménye :
·                             I./ Korai abortus (vetélés),
·                             II./ Intrauterin (méhen belüli) elhalás, 
     III./ Élveszületetteknél ,
·                             
1./ intrauterin retardáció (méhen belüli testi/szellemi visszamaradottság), mely a későbbi évekre is kihat.

2
./ szervek fejlődési rendellenességei gyakran kombináltan fordul elő pl. cataracta (szürkehályog), glaucoma (zöldhályog) társulhat szivhibákkal ( arteria pulmonalis stenosis, nyitott Botall vezeték, stb) és mikrocephaliával (kisfejűség). 

Máskor egy tünet/betegség van jelen, pl. süketség (sensoneuralis). 

Egyes szervek részéről a következő eltérések lehetnek 

Sziv fejlődési rendellenességei : nyitott Botall vezeték, arteria pulmonalis stenosis, ritkábban aortaív zavarok, pitvar ( ASD)-, kamrai (VSD) sövényhiány, 

Idegrendszer részéről : microcephalia (kisfejűség), mentalis retardació (szellemi visszamaradottság), ritkábban hydrocephalia (vízfejűség), diplegia spastica ( mindkét oldali bénulás, Little-kór), idegi eredetű halláskárosodás/süketség.

Szemelváltozások : egy/kétoldali cataracta, glaucoma, microphtalmia (kisszem), myopia (rövidlátás), strabismus (kancsalság), vakság, nystagmus (szemtekerezgés), cornea (szaruhártya) homály/borussága, retinopatia (szem ideghártyájának nem gyulladásos eredetű bántalma).

Szisztémás megbetegedés újszülöttkorban :
myocarditis (szívizomgyulladás), meningo-encephalitis (agyhártya-agyvelő-gyulladás), pneumonia (tüdőgyulladás), hepatitis (májgyulladás), icterus (sárgaság), hepato-splenomegalia (máj/lépmegnagyobbodás), bőrvérzés (petechia, purpura,stb). anaemia (vérszegénység), thrombocytaszám (vérlemezke) csökkenés miatti vérzések, iridocyclitis ( szivárványhártya gyulladás), csontosodási elváltozások, stb.

Később megjelenő tünetek : 1./ iskoláskorban diabetes mellitus (cukorbetegség) gyakoribb volt a HLA-DR3, ritkább HLA-DR2 asszociáció esetén. 

2./ progressziv subacut sclerotizáló encephalopatia (ataxia, spasticitás, görcsök,stb.) lépett fel serdülőkor kezdetén azoknál, akiknek újszülöttkorban egy/két szervi rubeola foetopatiája volt. Valamilyen behatásra a virus reaktiválódik. Úgy tűnik, hogy ennek a betegségnek a gyakorisága csökkent,
3./ gyakori a somato/psycho/motoros retardáció,
4./ magatartási/psychés/beszéd-zavarok,
5./ritkán sérvek és
6./ rejtett heréjűség.



#1 Dr.BauerBela

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése