BETEGSÉGEKET JELZŐ TESTI TÜNETEK

A betegségeket jelző testi tünetek

A testhőmérséklet

A fiziológiásnak tartott testhőmérséklettől eltérő változás mindkét irányú eltérésével hyperthermia (magas láz), hypothermia (alacsony testhőmérséklet) gyakran találkozunk.

A láz felismerése és adott betegséggel való összefüggésének megállapítása általában nem jelent gondot.

Ismeretlen eredetű láz okai és formái

- lokális bakteriális fertőzések

- lokalizált bakteriális infekciók (fertőzések)

- vírusfertőzések

- gomba-, parazita (élősködők) és egyéb fertőzések

- mozgási hyperthermia

A vírusfertőzéseket általában könnyű felismerni, mint a hirtelen kezdődő láz okát, ha az infekció valamely szerv tüneteiben erősödik fel: Vannak azonban olyan vírusfertőzések, amelyekben a könnyen értékelhető szervi tünetek csak megkésve jelentkeznek, így a lázas

állapot oka nehezen tisztázható. A lázas állapotot jellemzi a hosszabb-rövidebb láztalan szakok váltakozása

A gyulladásos betegségek

- Egyedüli tartós tünete lehet a láz középfülgyulladásnak.

- Vannak, akik lázas állapotban rendszeresen delirálnak, bár az ilyen tudatzavar rendszerint valamely fertőző betegség idegrendszeri szövődményeként jelentkezik.

- Ha azonban a betegség kezdete láztalan és a lázas állapot a tudatzavar során alakul ki, a láz az eredeti kóroki folyamattól már független jelenség, szövődmények tünete.

- Vegetatív labilitás hisztériás, pszichés váratlan és kellemetlen pszichés hatásra akár rendszeresen hőemelkedés mutatkozik.

- Pszichés láz teljesen egészséges csecsemőkön és gyermekeken is előfordulhat.

- Akár 38 °C fölé emelkedő hőmérséklet sírás kapcsán is kialakulhat.

Nem fertőzéses eredetű lázra akkor gondolhatunk, ha még a rejtett fertőzés lehetőségét is kizártuk.

A következő állapotokban fordul elő:

- Felszabaduló szöveti fehérjék hatása. Leginkább rejtett szövetelhalás, szöveti zúzódás, roncsolás, égés, sugárhatás okozta szöveti károsodás, vérömlenyek, szétesett daganatszövet és haemolyticus (vérsejtoldódásos) krízis jön szóba.

- A szomjazásos láz főleg újszülöttekre és fiatal csecsemőkre jellemző, bár későbbi életkorban is jelentkezhet.

- Görcs és maradandó agykárosodás miatt különösen veszélyes, pl. a szomjazásos kiszáradás. Szomjazásos láz jelentkezik a saját folyadékigényét biztosítani nem tudó csecsemőnél és kisdednél az anyatejről a tehéntejre való átállás idején, valamint a mesterséges táplálék túlzott fehérjetartalma következtében.

- Az ilyen lázak a folyadékháztartás rendezésére megszűnnek.

- A fogzás általában nem jár lázzal, de az esetek egy részében kísérheti elhúzódó nyugtalanság, hőemelkedés, esetleg láz. Tény viszont, hogy a folyamatban lévő fogáttörést a lázas állapot felgyorsítja.

Hasi fájdalom

A hasfájás az egyik leggyakoribb panasz a gyermekkori kórállapotokban. Mint tünet azonban egyáltalán nem csupán a hasi szervek betegségeinek kifejezője, sőt még a tartóssága és

erőssége sem utal egyértelműen ilyen jellegű összefüggésre

Jelentéktelennek tűnő hasi

panasz hátterében akut katasztrófa is kibontakozhat, ugyanakkor heves hasi fájdalom mutatkozhat távoli szerveket vagy az egész szervezetet érintő betegségek következtében.

Ezért a hasi fájdalmakra időben fel kell figyelni, és jelezni kell az orvosnak, hiszen igen veszélyes állapotba kerülhet gyermek.

A hasfájás jelentkezhet általános panasz részeként, egyéb fájdalmakkal, ill. általános rossz közérzettel kapcsolatosan vagy lokalizált fájdalomként.

Ez utóbbi esetben egyéb gyomor-bél tünetek:

- hányinger,

- hányás,

- hasmenés,

- obstipatio is kísérhetik,

- de lehet a fájdalom egyedüli panasz is.

Gyors orvosi fizikális és egyéb vizsgálatokat kell végezni annak eldöntésére, hogy a szubjektív érzés objektív jelekkel társul-e, ami egyes esetekben már ekkor eldöntheti a hasfájással kísért betegség sebészi vagy nem sebészi jellegét.

Nagyobb gyermekek esetében — a felnőttekhez hasonlóan — tisztázható a fájdalom időtartama, lefolyása, jellege és lokalizációja.

- E tekintetben beszélhetünk időleges, folyton ismétlődő (colica) és állandó hasfájásról.

- A közlésre képes beteg ilyenkor éles, hasító, görcsös, nyilalló, szúró, égő vagy maró

fájdalomról panaszkodik, máskor pontosan meg nem határozható teltség-, puffadás-

, feszülés- és nyomásérzésről tesz említést, többnyire rossz közérzetről is.

- A rohamszerűen kezdődő görcsös fájdalom jól meghatározható ideig tart, majd

elmúlik.

- Hátterében többnyire simaizom görcs áll.

- Ilyenek a gyomor- és bélizomzat görcsös összehúzódásával, feszülésével járó

állapotok,

- betegségek vagy a vese- és epekő okozta colicák.

A hirtelen kezdődő és állandó éles, hasító, szúró vagy nyilalló fájdalom heveny hasi katasztrófa mellett szól, azonnali orvosi ellátást igényel!

A krónikus folyamatos vagy intermittáló (visszatérő) fájdalom

- a hasi szervek fejlődési rendellenességeinek,

- mobilitásának, (mozgásának)

- idült gyulladásának,

- fekélyesedésének, betegségeinek a jele lehet.

Mindkét fájdalom megjelenésére figyelemmel kell lenni az orvosnak el, kell mondani a

jellemző megjelenési formákat a hasi fájdalmakkal kapcsolatban.

Akut has.

Az akut has fogalma alatt olyan hirtelen kezdődő, életveszélyes állapotot értünk, amelynek

oka valamelyik hasi szerv megbetegedése, és ez általában sürgős sebészi beavatkozást

igényel.

A katasztrófa elnevezést az indokolja, hogy a lokális (helyi) elváltozás megoldásának

elmulasztása az életműködések (keringés, légzés, anyagcsere) összeomlását okozza.

Jellemzői:

- heves hasfájás,

- fokozódó diffúz peritonitis (hashártyagyulladás),

- védekezési hasi izom feszülés,

- levegővel telt puffadt has,

- hiányzó vagy fokozott bélhangok.

5. ábra A lázas gyermek

Általános tünetei:

- hányás,

- a székletürítés elmaradása,

- keringési elégtelenség vagy eszméletvesztés tachycardia (gyors szívverés),

pulzustalanság, alacsony vérnyomás, nedves, hideg bőr, erősen bevont nyelv).

A fenti tünetek megjelenésénél azonnali orvosi ellátás szükséges!

Torokfájás.

Mindennapos tünet, többnyire lázzal jár.

- Lehet égő, szúró, kaparó, tompa, feszülő, lokalizált vagy társuló fájdalom.

Kiváltásában szerepet játszhatnak gyulladások, sérülések: idegentest, maró mérgek.

- Fej-, has- és izomfájással társulhat.

- Egyidejű fej- és izomfájdalom a fertőzőbetegségek influenzás, grippés infekciókban

(fertőzésekben) fordulhat elő.

Fejfájás

- A fejfájás igen gyakori panasz gyermekkorban is.

- Társulhat a felső légúti, gyomor-bélrendszeri és egyéb infekciókhoz; a különböző

szindróma (tünetegyüttes) formájában jelentkező fejfájások igen szerteágazó

hátterűek.

Mellkasi fájdalom

- A mellkasi fájdalom lehet mellkasfali elhelyezkedésű és lehet funkcionális

szívpanasz.

- A légzéssel összefüggő, szúró, fájdalom (és fájdalmas köhécselés) a száraz

mellhártyagyulladással lehet kapcsolatban.

- Beszédkor, nevetéskor és köhögéskor fokozódik.

- Hasonló, de kevésbé kifejezett a tüdőgyulladásban jelentkező fájdalom.

- Jellemző továbbá a bordaközi nyomásérzékenység és légvételi szünetben a fájdalom

eltűnése.

- Mellkasi fájdalomban nyilvánulnak meg a funkcionális szívpanaszok.

Hátfájás

- A hátfájás minden életkorban előforduló, az iskoláskortól kezdve fokozódógyakoriságú

Okai igen változatosak.

- Statikai ok jelentkezik hátfájás a gyenge vagy megerőltetett izomzat miatt (tartós

ülés, hátizsákos kirándulás).

- Lehet az izomzat veleszületett okokból is sorvadt, ami tovább fokozza a hátfájást és

csökkenti egyes izomcsoportok fejlődését.

- Érintettek lehetnek maguk a csigolyák, amikor is a betegség természete befolyásolja

a hátfájás idejét, lokalizációját és jellegét.

- A hátfájás gyakori okai közé tartozik a csigolyatest betegsége, amelynekgyermekkorban sokféle betegség következménye lehet: felszívódási zavar, sérülés vagy egyéb ok miatt szükséges tartós immobilisatio (mozgáskorlátozottság).

- A sérülés utáni hátfájás oka többirányú.

- Háti, derék- és keresztcsonttáji fájdalom lehetséges a lágyrészek, szalagok, idegek ütés, esés, nyomás, terhelés és tartós ülés okozta sérülése, érintettsége miatt is.

A hátfájás oka lehet sérülés utáni állapot, vagy különböző szervek betegségeinek hátba

sugárzó fájdalma. Jellegére, helyére, intenzitására oda kell figyelni és fontos az időben

jelzés.

Végtagfájdalmak

Gyakori panaszok egyike gyermekkorban; a csontok, az izmok, az ízületek, az erek és az idegek organikus vagy funkcionális állapotával, továbbá egyéb okokkal (C, D vitaminhiány)

függhet össze. Az igen sokféle betegség és állapot következtében jelentkezővégtagfájdalmak különböző okokra vezethetők vissza, így felhívó jellegűek.

Izomfájdalmak:

- izomláz,

- fáradtság,

- izomrostszakadás,

- izomsérv,

- vérömleny,

- tályog,

- izomanyagcsere- és raktározási zavarok,

- statikai és fizikai hatások,

- lágyrészdaganat, pszichés okok.

Csontfájdalmak:

- sérülés,

- törés,

- zúzódás,

- gyulladás,

- tumorok,(daganatok),

- „növekedési” fájdalom.

Az ízületi fájdalmak okai ugyan ízületenként nagyon eltérőek, de általában a következők

lehetnek.

Sérülések:

- tok-, szalag-, porc-,

- ízületifelszín-sérülés,

- repedés,

- törés;

- gyulladások,

- egyéb eredetű vérömlenyek,

- folyadékgyülem,

- laza ízület,

- fizikai túlterhelés;

- csont- és porcbetegségek

Minden csont és ízületi fájdalomnál ki kell zárnia sérülés lehetőségét, amennyiben fennáll továbbra is a fájdalom, orvosi vizsgálat szükséges!

#1 Dr.BauerBela

---