Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

2013. augusztus 27., kedd

A GYERMEKEK ULTRAHANGOS KIVIZSGÁLÁSA

Gyermekek ultrahangos kivizsgálása







Az ultrahangkészülékek elterjedésével az ultrahangvizsgálat a betegségek kimutatásában jelentős szerephez jutott, hiszen már mindenki számára könnyen hozzáférhető, sok esetben jelentős segítséget nyújt a klinikusok számára. A diagnosztikai módszerek között az elsők között választandó, végleges diagnózist biztosíthat.

Mi is az ultrahang vizsgálat?


Az ultrahangvizsgálat fizikai alapját az képezi, hogy a vizsgálófej által kibocsátott ultrahangnyalábok a különböző szövetekről különbözőképpen verődnek vissza. A megváltozott frekvenciájú ultrahangnyalábot detektálva kapjuk az ultrahangképet, mely a vizsgált terület metszeti képe, s melyet a vizsgáló orvos értelmez. A vizsgálat könnyen elvégezhető és ismételhető, nincs károsító hatása és nem utolsó sorban: viszonylag olcsó. Kórházunk jelenleg 3 ultrahangkészülékkel rendelkezik. Ezek közül az egyik készülék hordozható készülék, mely azt jelenti, hogy könnyen elszállítható a betegágyhoz és így a rossz állapotú, nehezen szállítható betegek is megvizsgálhatók.

A vizsgálatokat röntgen-szakorvosok végzik.
 Ez alól a csípő ultrahangos szűrővizsgálatai és a szívultrahang-vizsgálatok képeznek kivételt, melyeket az ortopédiai, illetve kardiológiai szakorvosok végeznek.
A Röntgen-Ultrahang Osztályokon történik az ultrahangvizsgálatok nagy része: a hasi, koponya-, nyaki, here-, mellkasi, végtag-, lágyrész- és ízületi ultrahang-vizsgálatok.
-A korszerű készülékeknek köszönhetően ezek kiegészíthetőek ún. color Doppler-vizsgálattal is, mely az elváltozások vérkeringéséről ad információt.
A vizsgálatok előjegyzés alapján történnek. Az előjegyzésre azért van szükség, hogy lehetőség szerint a megjelent betegeknek ne kelljen sokat várakozniuk, fél-egy órán belül megtörténjen a vizsgálat. Természetesen vannak úgynevezett akut indikációk is, melyek szükségessé teszik a beteg csecsemő vagy kisgyermek azonnali vizsgálatát..
A legnagyobb igény a sebészet részéről van, elsősorban a sérülések és az akut hasfájások miatt. A sérülések száma ugrásszerűen megnő a gyömölcsök érése (fáramászás) és biciklizés idején.
 A hasfájások száma a nagy ünnepek alkalmával növekszik, amikor rengeteget esznek (pl. karácsonykor bejglit). A hasfájások hátterében természetesen komoly kórképek állhatnak, pl.: vakbélgyulladás, nyirokcsomó-gylladás, bélcsavarodás ill. bélösszecsúszás. Ezek általában jól diagnosztizálhatók, további beavatkozást tehetnek szükségessé. Ilyenkor soron kívül elvégezzük a vizsgálatot, mely miatt az előjegyzett betegek vizsgálata kissé "csúszhat".
Szintén soron kívül vizsgálják a bent fekvő betegeket is, amennyiben ezt állapotuk indokolja. Ezekben az esetekben kérjük az előjegyzett kis betegek és szüleik (!) megértését, türelmét!

 

Néhány tanács a szülőknek és gyermekeknek


A hasi ultrahangvizsgálat némi előkészületet igényel:
• Lehetőség szerint a gyermek a vizsgálat előtt 3-4 órával már ne egyen!
Erre azért van szükség, mert akkor részben az epehólyag nincs összehúzódva és így jól vizsgálható (gyermekkorban is van epekő!), részben a belek kevéssé gázosak. Tudni kell, hogy a gázosság nagy fokban nehezíti a vizsgálatot. Lefedheti a has egyes területeit, és esetleg nem látható meg az ott lévő elváltozás.
• Lehetőség szerint a gyermek telt húgyhólyaggal érkezzen a vizsgálatra! (Ez újszülötteknél, csecsemőknél szerencse kérdése.)
Ennek érdekében bőségesen fogyaszthat folyadékot, mely azonban ne legyen rostos és szénsavas. A legmegfelelőbb a víz vagy a tea.

A normál vese ultrahangos képe

Erre azért van szükség, mert a kismedence így vizsgálható megfelelően. Telt hólyag mellett látszanak a petefészkek, a méh, a húgyhólyag fala, sokszor a vakbél is. A gyomor-bélrendszer vizsgálatánál is fontos lehet a sok folyadékfogyasztás.
Az esetek egy részében ezen feltételektől eltekinthetünk. Amikor azonban nem, akkor néha fél-2 órát is kell várakozni, míg a hólyag megtelik, és a klinikus által feltett kérdésre válaszolni tudunk.
A többi vizsgálat előkészítést nem igényel.

 

Pocak a tv-ben


Tapasztalatunk szerint a szülők előre elmondják a gyermeknek, hogy milyen az ultrahangvizsgálat. Szorongó gyermeknél mi is elmondjuk, hogy a vizsgálat nem fájdalmas, a pocakjukat csak bekenjük kenőccsel és a "tv"ben megnézzük, mi van a hasukban.
- Manapság már sok gyereknél a számítógép monitorhoz hasonlítjuk ill. hasonlítják az apukák a készülék monitorát.
-Az ultrahang-gél, amivel a vizsgált területet bekenjük, vizsgálófej és bőr közötti jobb kontaktus megteremtéséhez szükséges. Szobahőmérsékletű, melyet a gyermek kicsit hidegnek érez a magasabb testhőmérséklet miatt.
Van olyan életkorú és alkatú gyermek, akinek a félelme nem szüntethető meg. Ilyenkor nem tehetünk mást, minthogy a lehetőségekhez mérten mihamarabb elvégezzük a vizsgálatot.
 Ritkán le is kell fogni a gyermeket, hogy el ne "szaladjon". Szerencsére ez ritka. Általában néhány másodperc alatt megnyugszanak, ha már látják, hogy valóban semmi kellemetlenség nem éri őket.
Naponta kb. 35-50 vizsgálat történik, melynek száma nagyrészt az akut betegek számától függ.
-Valamennyi vizsgálatot végző orvos nagy gyakorlattal rendelkezik az általános ultrahangvizsgálatok terén, és többeknek ezen túlmenően a speciális vizsgálatokban is kellő jártasságuk van. Így minden gyermek megfelelő "kézbe" kerül. Vital.hu


#1 Dr.BauerBela

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése