Új szemlélet a lázcsillapításban
Otthoni
teendőkről gyermekkori lázas állapot esetén
Útmutató
szülőknek/gondviselőknek
Bevezetés
Jelen kiadvány szülők/gondviselők részére igyekszik összefoglalni a lényeges tudnivalókat gyermekkori lázas állapot otthoni ellátása esetén. Az útmutató a Nyugat-Európában már elterjedt szülői tájékoztatók mintájára készült, adaptálva azt a hazai viszonyokra.
Jelen kiadvány szülők/gondviselők részére igyekszik összefoglalni a lényeges tudnivalókat gyermekkori lázas állapot otthoni ellátása esetén. Az útmutató a Nyugat-Európában már elterjedt szülői tájékoztatók mintájára készült, adaptálva azt a hazai viszonyokra.
A gyermekkori lázas állapotok gyakorisága és a
lázas állapotok ellátásával kapcsolatban szülők részére összeállított, sajtóban, interneten stb.
keringő, sokszor ellenőrizetlen forrásból származó anyagok másrészt a láz
kapcsán jelentkező szülői aggodalom, sokszor tehetetlenség egyaránt indokolttá tette, hogy egy
hazai gyakorlati kiadvány segítsen az eligazodásban.
A kiadvány
gyógyszeres kezelésről szóló részben elvekről írunk, dózisokról nem esik szó,
tekintettel arra, hogy új készítmények is megjelenhetnek.
Lázcsillapítót
manapság inkább csak közérzet-javítási célból adunk. Ennek biztosítására célszerű lehet otthon
lázcsillapítót tartani. A lázcsillapító adagolását a készítményhez csatolt
betegtájékoztató szerint kell végezni, kivéve ha azt az orvos másképp nem rendeli.
A láz
gyermekkorban
A láz gyermekkorban gyakran előforduló, emelkedett testhőmérséklettel járó állapot. A láz nem oka a betegségeknek, csupán kísérő tünete! A láz a szervezet betegséggel szembeni védekezésének részeként akár hasznos is lehet. Megjelenése mégis sokszor aggasztó lehet a szülők/gondviselők számára, ezért gyakran fordulnak ilyenkor az orvoshoz. Szerencsére a lázas állapot az esetek túlnyomó többségében gyorsan és problémamentesen megoldódik, otthoni ápolás mellett is.
A láz gyermekkorban gyakran előforduló, emelkedett testhőmérséklettel járó állapot. A láz nem oka a betegségeknek, csupán kísérő tünete! A láz a szervezet betegséggel szembeni védekezésének részeként akár hasznos is lehet. Megjelenése mégis sokszor aggasztó lehet a szülők/gondviselők számára, ezért gyakran fordulnak ilyenkor az orvoshoz. Szerencsére a lázas állapot az esetek túlnyomó többségében gyorsan és problémamentesen megoldódik, otthoni ápolás mellett is.
Előfordulhat
azonban, hogy nem következik be a hamarosan várt javulás vagy esetleg
állapotromlás észlelhető. Mindezek
a ritka komplikációk komoly betegség vagy fertőzés jelei lehetnek, ezért
ilyenkor feltétlenül indokolt az orvoshoz fordulás! A lázas állapot emellett a szervezet számára fokozott folyadékveszteséggel
is jár, amit nagyon fontos pótolni a kiszáradás elkerülése céljából!
Rossz
általános állapotban levő lázas gyermeknél még a kezelőorvoshoz fordulás előtt
célszerű lehet a lázcsillapítás megkezdése. Az időben elkezdett lázcsillapítás sokszor
az orvosi vizsgálatot is megkönnyítheti.
Fokozatosan
romló általános állapot esetén azonban késlekedés nélkül orvoshoz kell fordulni.
A láz és a beteg
állapotának súlyossága
A magasabb testhőmérséklet odafigyelést igényel. Ugyanakkor a láz mértéke vagy tartóssága legtöbbször önmagában nem alkalmas egy gyermek állapota súlyosságának megítéléséhez. Különösen igaz ez egészen fiatal csecsemőknél!
A magasabb testhőmérséklet odafigyelést igényel. Ugyanakkor a láz mértéke vagy tartóssága legtöbbször önmagában nem alkalmas egy gyermek állapota súlyosságának megítéléséhez. Különösen igaz ez egészen fiatal csecsemőknél!
6
hónaposnál fiatalabb csecsemő esetében láz ritkábban jelentkezik. Ha mégis
fellép, azt nagyon komolyan kell venni, mert akár súlyos
betegség kísérőjele is lehet.
betegség kísérőjele is lehet.
3
hónaposnál fiatalabb csecsemő 38 Celsius fokos vagy ennél magasabb láza illetve 3–6
hónapos csecsemő 39 Celsius fokos vagy ennél magasabb láza általában orvosi
kivizsgálást indokol!
Azonban
ebben az életkori periódusban alkalmazott kötelező és ajánlott védőoltások nem
kívánatos hatásaként is jelentkezhet esetleg
magasabb láz, mely előfordulhat az oltást követő néhány napban anélkül, hogy a
háttérben súlyos betegség állna.fenn.
-Ennek elkülönítése a súlyos állapottól
orvosi feladat,
Csecsemőknél
testhőmérsékletet legmegbízhatóbban a végbélben lehet mérni. Végbélben mérve a lázmérő által mutatott
érték 0,5 oC-al magasabb, mint hónaljban mérve:
Hónaljban mért értékek:
36–37 °C normális
testhőmérséklet
37–38 °C hőemelkedés
38–39 °C mérsékelt láz
39–40,5 °C magas láz
40,5 °C felett igen magas láz
Hónaljban mért értékek:
36–37 °C normális
testhőmérséklet
37–38 °C hőemelkedés
38–39 °C mérsékelt láz
39–40,5 °C magas láz
40,5 °C felett igen magas láz
Végbélben mért
értékek:
36,5–37,5 °C normális
testhőmérséklet
37,5–38,5 °C hőemelkedés
38,5–39,5 °C mérsékelt láz
39,5–41 °C magas láz
41 °C felett igen magas láz
36,5–37,5 °C normális
testhőmérséklet
37,5–38,5 °C hőemelkedés
38,5–39,5 °C mérsékelt láz
39,5–41 °C magas láz
41 °C felett igen magas láz
Első várható
kérdések
Ha gyermeke lázas állapota miatt felhívja az orvosi rendelőt/ügyeletet, előre készüljön rá, hogy gyermeke általános egészségi állapotáról és egyéb tüneteiről is kérdezhetik. Ezekről tehát előre próbáljon meg minél pontosabban tájékozódni. Mindez azért fontos, mert sokszor ezek segíthetnek eldönteni, hogy elegendő-e az otthoni ápoláshoz tanácsot adni vagy azonnali orvosi vizsgálatra van-e szükség.
Ha gyermeke lázas állapota miatt felhívja az orvosi rendelőt/ügyeletet, előre készüljön rá, hogy gyermeke általános egészségi állapotáról és egyéb tüneteiről is kérdezhetik. Ezekről tehát előre próbáljon meg minél pontosabban tájékozódni. Mindez azért fontos, mert sokszor ezek segíthetnek eldönteni, hogy elegendő-e az otthoni ápoláshoz tanácsot adni vagy azonnali orvosi vizsgálatra van-e szükség.
Komplikált esetben természetesen a mentők is hívhatók.
A betegvizsgálat
és a láz okának kiderítése
Az orvos annak érdekében vizsgálja meg gyermekét, hogy kiderítse a láz okát és hogy kizárja a súlyos betegségek/fertőzések lehetőségét. Ennek érdekében a vizsgáló orvos egyéb diagnosztikus vizsgálatokat is kezdeményezhet.(vérvétel, vizeletvizsgálat, röntgen), és előfordulhat, hogy azonnal kórházba utalja gyermekét.
Az orvos annak érdekében vizsgálja meg gyermekét, hogy kiderítse a láz okát és hogy kizárja a súlyos betegségek/fertőzések lehetőségét. Ennek érdekében a vizsgáló orvos egyéb diagnosztikus vizsgálatokat is kezdeményezhet.(vérvétel, vizeletvizsgálat, röntgen), és előfordulhat, hogy azonnal kórházba utalja gyermekét.
Előfordulhat,
hogy még teljes kivizsgálással sem találják a láz okát azonnal..
A legtöbb esetben a lázas gyermekek otthon ápolhatók. Esetenként ilyenkor is szükség lehet azonban orvosi ellenőrzésre! Jelezni kell azt is, ha nem megoldható az otthoni ápolás!
Csupán a gyerekek egy nagyon kis hányada igényel lázas állapot esetén kórházi felvételt illetve kivizsgálást.
A legtöbb esetben a lázas gyermekek otthon ápolhatók. Esetenként ilyenkor is szükség lehet azonban orvosi ellenőrzésre! Jelezni kell azt is, ha nem megoldható az otthoni ápolás!
Csupán a gyerekek egy nagyon kis hányada igényel lázas állapot esetén kórházi felvételt illetve kivizsgálást.
Elérhetőség,
további segítségkérés lehetősége
Azt is célszerű tisztázni, hogy ilyen esetben Önök telefonon vagy személyesen kapcsolatba tudnak-e lépni az egészségügyi szolgálattal a nap bármely szakában, beleértve az éjszakát is.
Saját elérhetőségüket is célszerű megadni (visszahívás lehetősége!)
Az egészségügyi személyzettől tanácsokat kaphatnak a figyelemfelkeltő tünetekről vagy a további segítségkérés lehetőségéről is.
Azt is célszerű tisztázni, hogy ilyen esetben Önök telefonon vagy személyesen kapcsolatba tudnak-e lépni az egészségügyi szolgálattal a nap bármely szakában, beleértve az éjszakát is.
Saját elérhetőségüket is célszerű megadni (visszahívás lehetősége!)
Az egészségügyi személyzettől tanácsokat kaphatnak a figyelemfelkeltő tünetekről vagy a további segítségkérés lehetőségéről is.
Hasznos kérdések
az orvoshoz/védőnőhöz/nővérhez
− Hogyan lehet elviselhetőbbé tenni a lázas állapotot?
− Mikor és hogyan érdemes segítséget kérni?
− Hogyan ellenőrizhető a lázas gyermek éjjel is, ha szükséges.
Lázcsillapítás:
Egyes gyógyszerek (lázcsillapító szerek), pl. a paracetamol, az amidazofen, és az ibuprofen megkönnyítik a láz elviselését és egyben csillapítják is azt. Az ibuprofen gyulladáscsökkentő hatása is segít. Ugyanakkor ezek a szerek nem gyógyítják meg magát a lázt kiváltó betegséget és lázgörcs kivédésére sem alkalmazhatók.
A lázcsillapító gyógyszerek lázcsillapításra és a beteg komfortérzetének javítására szolgálnak.
− Hogyan lehet elviselhetőbbé tenni a lázas állapotot?
− Mikor és hogyan érdemes segítséget kérni?
− Hogyan ellenőrizhető a lázas gyermek éjjel is, ha szükséges.
Lázcsillapítás:
Egyes gyógyszerek (lázcsillapító szerek), pl. a paracetamol, az amidazofen, és az ibuprofen megkönnyítik a láz elviselését és egyben csillapítják is azt. Az ibuprofen gyulladáscsökkentő hatása is segít. Ugyanakkor ezek a szerek nem gyógyítják meg magát a lázt kiváltó betegséget és lázgörcs kivédésére sem alkalmazhatók.
A lázcsillapító gyógyszerek lázcsillapításra és a beteg komfortérzetének javítására szolgálnak.
-Ilyen
célból lázas betegnek nyugodtan adhatók, ha más kizáró ok nincs (pl.
allergia az adott szerre).
- Egyszerre azonban nem adható a kétféle lázcsillapít! Viszont ha az egyik nem segített, később adható a
másik.
Lázcsillapítók
esetén, akárcsak más gyógyszerek esetében is, a gyógyszer-túladagolás veszélyének elkerülése céljából mindig figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót
vagy kérdezze meg kezelőorvosát további információkért!
Figyelem!
Szalicilát-tartalmú lázcsillapítók adása 10 éves életkor alatt nem javasolt!
Az
antibiotikum nem lázcsillapító, annak adása csak orvosi utasításra kezdhető
meg.
Az utóbbi
évtizedben a fizikális lázcsillapítást sok kritika érte, főleg a kellemetlen
szubjektív élmények miatt. Sok
helyen nem is javasolják ezért ezt a módszert. Ugyanakkor magas láz esetén a kíméletes, mértékkel, óvatosan alkalmazott,
tolerálható fizikális hűtés
gyógyszeres lázcsillapítással kombináltan hatásos lehet, magas láz esetén. Alkalmazása megkímélheti a szervezetet a gyógyszerek sokszor fölöslegesen
gyakori adásától is.
Gyermek
számára a kíméletesen végzett
hűtőfürdő jelentheti a
legkevesebb szubjektív kellemetlenséget. A didergést mindenképpen
el kell kerülni mert akadályozza a hőleadást.
Segíthet, ha az aktuális testhőmérsékletű fürdővizet (tehát nem hideg!) lassan, óvatosan hűtjük, amíg nem kellemetlen, de 31o C alá ilyenkor se hűtsük a vizet! Gyakran kavargassuk, és a kellemesen langyos vízzel locsolgassuk a gyermek testét.
Soha ne alkalmazzunk jéghideg vizet! Soha ne hagyjuk egyedül a lázas gyermeket a fürdőkádban!
Hatásosabb a hűtés, ha csak mellig ér a víz, és a szabadon maradó testfelületet locsolgatjuk az összekevert vízzel folyamatosan, mintha nyakig érő vízbe ültetjük bele a gyermeket.
Ne folytassuk a hűtést, ha a testhőmérséklet már 38 oC -ra csökkent!
Szívbeteg gyermek kíméletes hűtőfürdőztetése csak nagyon óvatosan és természetesen csakis szoros felügyelet mellett végezhető!
Kékülés (cianózis), a keringészavar tüneteinek erősödése , didergés, vacogás fokozódása esetén a borogatást azonnal abba kell hagyni illetve a gyermeket ki kell venni a kádból,mert ilyen esetekben a várttal ellenkező hatást válthatunk ki.
Ilyenkor a beteg testét szárazra kell törölni, és egy ideig kitakarva kell hagyni.
Lázas gyermek betakarásakor kerüljük a vastag takarókat, paplant, mert ezek a hőleadás akadályozásával hőpangást okozhatnak, és nem megy le a láz.
Segíthet, ha az aktuális testhőmérsékletű fürdővizet (tehát nem hideg!) lassan, óvatosan hűtjük, amíg nem kellemetlen, de 31o C alá ilyenkor se hűtsük a vizet! Gyakran kavargassuk, és a kellemesen langyos vízzel locsolgassuk a gyermek testét.
Soha ne alkalmazzunk jéghideg vizet! Soha ne hagyjuk egyedül a lázas gyermeket a fürdőkádban!
Hatásosabb a hűtés, ha csak mellig ér a víz, és a szabadon maradó testfelületet locsolgatjuk az összekevert vízzel folyamatosan, mintha nyakig érő vízbe ültetjük bele a gyermeket.
Ne folytassuk a hűtést, ha a testhőmérséklet már 38 oC -ra csökkent!
Szívbeteg gyermek kíméletes hűtőfürdőztetése csak nagyon óvatosan és természetesen csakis szoros felügyelet mellett végezhető!
Kékülés (cianózis), a keringészavar tüneteinek erősödése , didergés, vacogás fokozódása esetén a borogatást azonnal abba kell hagyni illetve a gyermeket ki kell venni a kádból,mert ilyen esetekben a várttal ellenkező hatást válthatunk ki.
Ilyenkor a beteg testét szárazra kell törölni, és egy ideig kitakarva kell hagyni.
Lázas gyermek betakarásakor kerüljük a vastag takarókat, paplant, mert ezek a hőleadás akadályozásával hőpangást okozhatnak, és nem megy le a láz.
Egyéb tanácsok:
− Ügyeljen a rendszeres itatásra (szoptatott csecsemőnél az anyatej a legjobb), hogy a folyadékvesztést, kiszáradást elkerüljék
− Figyeljen a kiszáradás jeleire (száraz száj, lepedékes nyelv, könnyek hiánya, aláárkolt szemek, a fejtető szintjéhez képest
besüppedt kutacs (kutacs: a kis kerek „puhaság” a csecsemő feje tetején), kevesebb vizelet.
− Bíztassa a gyermeket a további ivásra, ha kiszáradás jeleit észleli. Probléma esetén kérjen újra tanácsot szakembertől!
− Hogyan különítheti el a bőrkiütéseket a bőrvérzésektől a gyermek testén üvegpohár teszttel*?
− Közösségbe ne menjen lázas beteg!
− Ne öltöztessük alul/túl a gyermekeket!
− Ne alkalmazzunk hideg/jeges fürdőt/lepedőbe csavarást!
− Ha a láz oka nem ismert, antibiotikumot nem helyes adni! Utóbbit csakis orvosi utasításra szabad alkalmazni.
− Ügyeljen a rendszeres itatásra (szoptatott csecsemőnél az anyatej a legjobb), hogy a folyadékvesztést, kiszáradást elkerüljék
− Figyeljen a kiszáradás jeleire (száraz száj, lepedékes nyelv, könnyek hiánya, aláárkolt szemek, a fejtető szintjéhez képest
besüppedt kutacs (kutacs: a kis kerek „puhaság” a csecsemő feje tetején), kevesebb vizelet.
− Bíztassa a gyermeket a további ivásra, ha kiszáradás jeleit észleli. Probléma esetén kérjen újra tanácsot szakembertől!
− Hogyan különítheti el a bőrkiütéseket a bőrvérzésektől a gyermek testén üvegpohár teszttel*?
− Közösségbe ne menjen lázas beteg!
− Ne öltöztessük alul/túl a gyermekeket!
− Ne alkalmazzunk hideg/jeges fürdőt/lepedőbe csavarást!
− Ha a láz oka nem ismert, antibiotikumot nem helyes adni! Utóbbit csakis orvosi utasításra szabad alkalmazni.
*üvegpohár teszt
Szorítson finoman egy üvegpoharat a kérdéses bőrfelülethez – ha a poháron keresztül nézve a bőrjelenség nem halványodik el,
akkor nagy valószínűséggel bőrvérzésről van szó – ha ilyet észlel, azonnal forduljon orvoshoz!
Szorítson finoman egy üvegpoharat a kérdéses bőrfelülethez – ha a poháron keresztül nézve a bőrjelenség nem halványodik el,
akkor nagy valószínűséggel bőrvérzésről van szó – ha ilyet észlel, azonnal forduljon orvoshoz!
További azonnali
segítség kérése szükséges ha:
− Ha a gyermeknél az üvegpohár teszttel nem halványodó bőrvérzést észlel, bármikor a betegség során
− a gyermek görcsöl
− A gyermek aluszékonysága fokozódik vagy nem ébreszthető
− A gyermeknél a kiszáradás tüneteit észleli akár itatás ellenére is
− Újabb szokatlan tünetek jelentkeznek
− A gyermek általános állapota rosszabbodik
− Ha a gyermeknél az üvegpohár teszttel nem halványodó bőrvérzést észlel, bármikor a betegség során
− a gyermek görcsöl
− A gyermek aluszékonysága fokozódik vagy nem ébreszthető
− A gyermeknél a kiszáradás tüneteit észleli akár itatás ellenére is
− Újabb szokatlan tünetek jelentkeznek
− A gyermek általános állapota rosszabbodik
- A láz több mint 3 napja tart
- Ha nem megoldott az otthoni gyermekápolás
- Ha nem megoldott az otthoni gyermekápolás
Lázgörcs:
A lázgörcs a
6 hónapos-6 éves gyermekek legalább 3%-ában jelentkezhet láz kapcsán
Teendők
lázgörcs esetén:
− Maradjon nyugodt
− Ha lehet jegyezze fel a görcs kezdetét és végét!
− Maradjon a gyermek mellett
− Fordítsa a gyermeket oldalára
− Távolítson el minden veszélyes tárgyat a gyermek közeléből pl. éles sarkú bútorokat
− Helyezzen a gyermek feje alá puha alátétet, nehogy beüsse a fejét a padlóba
− Ne adjon szájon át semmit a gyermeknek
− Konzultáljon orvossal
− Maradjon nyugodt
− Ha lehet jegyezze fel a görcs kezdetét és végét!
− Maradjon a gyermek mellett
− Fordítsa a gyermeket oldalára
− Távolítson el minden veszélyes tárgyat a gyermek közeléből pl. éles sarkú bútorokat
− Helyezzen a gyermek feje alá puha alátétet, nehogy beüsse a fejét a padlóba
− Ne adjon szájon át semmit a gyermeknek
− Konzultáljon orvossal
Mentő
azonnali hívása indokolt, ha a görcs
− 5 percnél tovább tart illetve
− Ha gyermeke közben vízben volt és ezalatt nehézlégzése alakult ki
− Ha fejsérülést szenvedett a gyermek
− Ha a gyermek légzése a görcs után nem rendeződik, vagy ha ajkai továbbra is kékek maradnak
− 5 percnél tovább tart illetve
− Ha gyermeke közben vízben volt és ezalatt nehézlégzése alakult ki
− Ha fejsérülést szenvedett a gyermek
− Ha a gyermek légzése a görcs után nem rendeződik, vagy ha ajkai továbbra is kékek maradnak
Orvosi
vizsgálat indokolt továbbá, ha a görcs
− Gyermeke első görcse
− Ha bizonytalan annak megítélésében, rendeződött -e gyermeke állapota a görcs elmúltával
− Gyermeke első görcse
− Ha bizonytalan annak megítélésében, rendeződött -e gyermeke állapota a görcs elmúltával
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése